心因性RAPは.ストレス.不安.抑うつと関連していると思われます。 その病態は明らかではありません。 ストレスの要因は相対的なものであり.RAPに敏感な患者さんは.家庭での出来事(最近の病気.経済的問題.離別や喪失など)や学校での出来事(成績に関する心配.教師やクラスメートとのやりとりなど)が原因で.ストレスを感じやすいようです。 RAP自体は.新たな問題(例:頻繁な欠席.クラスメートからの孤立).あるいは既存の問題(例:兄弟間の対立)と混ざり合うことで.さらに緊張を強いられることになるのです。 病歴は.痛みの最初のエピソードから.その頻度.性質.場所.食事.便通.排泄との関係.様々な治療の結果(体位変換.自宅治療.OTCや処方薬など)を記録する必要があります。 また.両親(または子供の世話をしている他の人)から得た情報も役に立ちます。 腹痛の発症やそのメカニズムに関する彼らの異なる意見は.家庭の状況が子どもに与える影響を観察するのに役立ち.両親も満足する腹痛の管理方法を提供することができる。 痛みの発症.持続.克服には.親の関与がともに潜在的に重要であることが強調されています。 機能性RAPの診断には.詳細な病歴の聴取.関連する症状や要因の特定(食物アレルギーや食生活の乱れが痛みの原因かどうか.月経歴など24時間の食事内容の確認)が必要です。 機能的RAPの鑑別としては.食生活の乱れ.不十分なトイレトレーニング.普通トイレの使用による便秘や便の滞留.便失禁(大きすぎて落下を恐れる場合もある).月経困難症.月経間痛.10歳から20歳の間に起こるラクターゼ活性の生理的低下による二次的乳糖不耐症.母乳または乳製品の摂取後2時間後に痛みが発生するので最初はないことが多い 乳糖不耐症は疑われない。