乳児下痢症の合併症

  乳幼児の下痢.特にロタウイルスによる下痢は.腸管粘膜にダメージを与え.二次的に乳糖不耐症となり.それが下痢を悪化させ.下痢を長引かせるという悪循環に陥る可能性があるのです。 二次性乳糖不耐症の治療には.ラクトースフリーダイエットが重要である。  乳幼児の下痢は小児科領域でよく見られる症状であり.下痢による栄養の損失や腸の機能障害は.様々な合併症を引き起こしやすく.乳幼児の健全な成長に影響を与える。  体液バランスの障害 体液バランスは.正常な生理機能を維持するために不可欠である。 乳幼児は体液調節が比較的未熟なため.下痢時に水-電解質および酸-塩基平衡の障害を起こしやすいと言われています。 体液の不均衡は非常に危険であり.速やかに発見し.修正する必要があります。  体液のバランスが崩れるのは.脱水が最も多い。 重症の場合.電解質は体液とともに失われ.低カリウム血症になることが多い。 低カリウム血症は.筋力低下.心筋梗塞.腎臓障害などを引き起こす可能性があります。 また.下痢をするとカルシウム(マグネシウム)イオンも便中に失われ.低カルシウム血症になります。  また.代謝性アシドーシスは.激しい下痢の合併症で.アルカリ性物質が大量に失われ.体内に酸が蓄積され.酸の除去が損なわれることによって起こります。 乳児は.抑うつ状態.深く速い呼吸.アセトン臭のあるガスの呼気の兆候を示すことがあります。  栄養失調 長期にわたる下痢や慢性的な下痢により.栄養失調になることがあります。 下痢の際に大量の栄養素が失われることに加え.下痢が長引くと.乳幼児の腸の正常な消化吸収環境が乱れ.栄養不良を起こし.さらに消化管粘膜が萎縮・変性し.栄養素の消化吸収に影響を与えるという悪循環を引き起こします。 したがって.下痢の原因を積極的に探って治療し.十分なカロリーと栄養を確保するために食事を調整する必要があります。  下痢は乳幼児の腸閉塞の主な発症要因の一つです。 下痢は腸管運動障害を伴い.特にウイルス性下痢の場合.低カリウムの場合は腸の平滑筋動態の低下を伴い.腸壁の水腫や鬱血.回腸リンパ節の過形成.腸壁の局所的肥厚を引き起こし.腸重積症の発生につながります。 生命を脅かす緊急事態であり.臨床医は下痢をした小児の突然の泣き声.落ち着きのなさ.膨満感.嘔吐に強く注意を払い.超音波検査を実施して確定診断をする必要があります。