頸動脈プラークの治療

  頸動脈プラークの治療には.主にアスピリン.クロピドグレル.スタチンなどが使われ.長期間の経口服用が必要です。血管の狭窄がひどい場合は.インターベンションや外科的治療が必要となります。頸動脈プラークの形成には.主に高齢.高血圧.糖尿病.高脂血症.長期間の喫煙や飲酒が関係しているので.治療はこれらの危険因子をコントロールし.血圧を下げる.脂質を下げる.糖分を下げる.禁煙.禁酒.適度な運動が必要です。  1.薬物療法 心血管疾患を予防するために.アスピリンやクロピドグレルなどの抗血小板薬を選択することができます。また.スタチン系脂質低下薬など.頸動脈プラークの進行を抑制・遅延させる薬物も使用できます。  2. 狭窄:重度の頸動脈狭窄が認められる場合は.頸動脈内膜剥離術やステント留置術が行われます。しかし.重度の狭窄を持つ人はごく少数で.動脈硬化性プラークが見つかることが多く.この時は不健康な生活習慣を正し.対応する疾患の危険因子を治療することがより重要かもしれません。  3.危険因子を積極的にコントロールする:高血圧患者は血圧を140/90mmHg以下にコントロールし.糖尿病患者は血糖値を正常範囲にコントロールし.個々の状況に応じて脂質低下剤を使用して血中脂質を正常レベルまで低下させる.など。  4.不健康なライフスタイルを変える:禁煙.アルコール摂取をコントロールする。果物.穀類.豆類を多く食べ.卵や脂肪の多い肉などの脂肪性食品の摂取をできるだけ減らし.塩分摂取を1日5グラム未満にする.特に現在1日2.3グラム未満を標榜する高血圧患者には.塩分摂取を控えるようにする。身体活動を増やして体重を減らすかコントロールする。  頸動脈のプラークや狭窄がある患者さんは.頸動脈超音波検査や経頭蓋ドップラー超音波検査を定期的に受診してください。定期的な検診により.プラークの大きさや性質を観察し.病気の進行を抑制するために薬を調整することができます。