卵巣腫瘍の原因は何ですか?

  (i) 病因 卵巣悪性腫瘍の病因は不明である。 卵巣腫瘍の分類は以下の通り:1.胚細胞腫瘍無性細胞腫瘍.内胚葉洞腫瘍.奇形腫(成熟-実質.嚢胞性;未熟.単層上皮性-卵巣間葉性.カルチノイド.神経外胚葉性.混合).胚細胞癌.悪性混合癌 胚細胞腫瘍.多発性胚腫(胚細胞腫瘍).絨毛がん.性腺芽球腫  2.非生殖細胞腫瘍 上皮性(形質細胞性.粘液性).生殖腺-間質性(顆粒状.支持-間葉系.混合型)。  (発がんの「定排卵説」:初潮の早い女性.閉経の遅い女性.未出産の女性では卵巣腫瘍の発生率が高く.出産回数の多い女性.授乳中の女性.経口避妊薬の服用者ではリスクが減少すること。 この「常時排卵説」は.排卵によって卵巣上皮が損傷を受け.その損傷と修復が繰り返される過程で発がんが促進されるとするものである。  遺伝的要因:近年研究が進んでいる原因の一つで.ほとんどの場合.常染色体優性遺伝すると言われています。 この10年間で.分子遺伝学の研究はかなり進展し.Narodらは.現在BRCA1として知られている遺伝性乳・卵巣悪性症候群(HBOC)患者の発癌感受性に特異的な遺伝子を17番染色体上に同定し.さらに最近.別の感受性遺伝子BRCA1が13番染色体上に同定されました。 この2つの遺伝子に変異があると.ほとんどの上皮性卵巣悪性腫瘍が遺伝的に発症することになります。 遺伝性卵巣悪性腫瘍には大きく分けて3つのタイプがあります。(1)ハイリスク患者:一つは.母親や姉妹に卵巣悪性腫瘍がある場合.ハイリスク患者となる家族性卵巣悪性腫瘍症候群が挙げられます。  (2) 50%リスク:母親または姉妹がどちらか一方または両方の癌に罹患しており.卵巣悪性腫瘍の発症リスクが50%である乳房卵巣悪性腫瘍症候群。  (3) 家族にがん患者がいる方:卵巣悪性腫瘍.子宮内膜がん.乳がん.大腸がんのリスクがいずれも高くなる可能性があります。  2.組織学的分類:Broderによる未分化細胞0~25%をG1.25%~50%をG2.50%超をG3とする。