てんかんの患者様の多くは.薬物療法で症状が改善されますが.中には手術が必要な患者様もいらっしゃいます。どのような患者さんに手術が必要なのでしょうか。1. 難治性てんかん：抗てんかん薬による全身治療が無効な場合.または重度の薬物毒性反応が見られる場合。いわゆる難治性てんかんとは.抗てんかん薬の耐量で2年以上定期的に抗てんかん薬治療（単剤または併用）を行った後でも.患者様の生活や仕事に影響を与える発作が1ヶ月に1回以上ある場合を指し.難治性てんかんの基準を満たしているため.手術が必要とされているのです。 2. 発作が患者様のQOL（生活の質）に著しい影響を及ぼしている。 3. 総合的な評価により.てんかん原性領域が局所的であり.その部位を除去しても重篤な機能障害には至らないことが示唆されている。 4. 4.てんかんが脳の発達に及ぼす影響を阻止するために.発作が頻発する小児・乳児に対しても手術を検討する必要があります。 手術の禁忌 1. てんかんの家族歴が明らかな特発性てんかん ②てんかんに慢性精神疾患を合併している患者様.IQ70以下の患者様は手術に適さないと判断されます。 主に言語野.運動野.感覚野にてんかん病巣を有する患者は手術に適さないと考えられるが.新生児.乳児.術前に片麻痺や失語症を有する患者には手術を考慮することができる。