子供を持つということは.どの夫婦も直面する社会的課題です。もちろん.最近はディンクスを選択する家庭もあるようですが。健康な子供を産むことは.出産適齢期のすべてのカップルの願いです。 妊娠準備期間の最初の3ヶ月は.パートナーともに喫煙や飲酒をやめ.規則正しい生活を送り.健康的な食事と適度な運動を心がけることです。また.胎児の神経管異常を防ぐために.女性パートナーは葉酸のサプリメントを摂取する必要があります。 子供を持つ予定のカップルは.プレコンセプション検診と総称される検診を受けるために病院へ行くべきです。一般的な妊娠前検診では.婦人科検診.婦人科超音波検査.TORCH（または優生学4）。必要に応じて.子宮頸部細胞診（子宮頸がん検診）.膣分泌物（オプションでマイコプラズマ.クラミジア検査）.微量元素検査が行われることもあります。女性に既知の病気がある場合は.現在の状態が妊娠に影響しないことを確認するために追加の検査が行われることがあります。その目的は.女性が妊娠し.子孫を育てるのに最も適した体調であることを確認し.優生学の目的を達成するためです。 月経異常やすでに他の婦人科疾患に罹患している女性.あるいは内臓疾患があり.子供を作る必要性がある場合は.病院で相談すること.すでに異常胎児を出産した夫婦.自然流産や死産が2回以上ある夫婦.夫婦や近親者に遺伝病や家族疾患がある場合は病院で相談し.夫婦とも染色体や血液型などを調べればいい。子供を作らないために必要であれば遺伝カウンセリングを実施すること 遺伝性疾患や発達奇形を持つ子孫を残す可能性があること。 1年間避妊をせず.通常の性交渉を行っても妊娠に至らない場合は.不妊症と診断し.早急な受診が必要である。 また.違法なクリニックや小さな広告を出しているクリニックではなく.正規の病院を選択することを忘れないようにしましょう。 不妊症は不治の病ではありません。原因究明のために.時間をかけて病院に相談することが必要です。不妊症患者のほとんどは.積極的な治療の後.自分の子供を持つことができます。 不妊症のカップルは.男性と女性の両方を同時に検査する必要があります。一般的に.男性パートナーは精液が正常かどうか.女性パートナーは排卵機能が正常かどうか.卵管の開存性などをチェックします。 具体的には.女性パートナーは婦人科検診.子宮頸部細胞診（子宮頸がん検診）.排卵観察のための超音波検査.基礎内分泌検査（卵巣予備能の評価と内分泌療法の指導）.卵管造影.子宮鏡.PPD（ツベルクリン反応）.膣分泌物検査などが必要になることが考えられます。妊娠・出産に有害な既往のある人は.染色体.自己抗体.血液型抗体を両側から調べ.その他の複合疾患の場合は.それに対応した検査を追加する必要があります。 治療の方法 排卵障害のある患者には排卵促進療法を行う。卵巣不全や特定の染色体異常の場合は.卵子提供を選択することができます。 卵管閉鎖不全の患者さんは.腹腔鏡手術や体外受精（IVF）を選択することができます。 男性因子不妊症の患者様は.人工授精または体外受精を選択し.妊娠することができます（第1世代.第2世代.第3世代）。無精子症や特定の染色体異常のある患者さんは.ドナー精子を選択することができます。 若いカップルが健康な子供を妊娠し.家庭生活を楽しむことができるよう祈っています。