末梢神経障害や末梢血管障害に過度の機械的ストレスが加わると.足の軟部組織や骨関節系に障害や変形が生じ.軽い神経症状から重度の潰瘍.感染症.血管障害.シャルコー関節症.神経障害性骨折など.さまざまな足のトラブルが引き起こされます。 主な症状は.潰瘍.感染症.シャルコー関節症.足指の変形など 予防：積極的な血糖コントロールが基本。 患者さんは毎日足と靴をチェックして.隠れた組織損傷や靴の機械的ストレスの増加を発見する必要があり.靴の改良.成形インサート.靴を深くすることによって効果的にクッションと保護をすることができます。 治療：糖尿病性足部は.集学的なアプローチを必要とする疾患です。 内分泌学.足と足首の外科.補綴・再建外科.整形外科.血管外科が含まれます。 潰瘍や感染症では積極的なデブリードマンやドレナージ.植皮やフラップによる軟部組織の被覆.シャルコー関節症や足指変形では関節骨切りや固定.腱延長術などの外科的矯正.血管閉塞では救肢や下肢の循環改善などの腔内治療.壊死した場合は切断は必至となります。 結論として.糖尿病足は社会的な健康問題としてますます深刻化しています。 かつて.糖尿病足はよく理解されておらず.しばしば切断が検討されました。 現在.糖尿病患者の切断後の5年間の死亡率は39-68％であることが研究により判明しています。 そのため.現在.世界的に四肢の温存が積極的に行われています。