1.便に血が混じる：痛みを伴わず.断続的に便の後に真っ赤な血が混じるのがその特徴で.内痔核や混合痔核の初期段階にもよく見られる症状です。 また.内痔核や混合痔核の初期によく見られる症状でもあります。 軽症の場合は.便や便せんに血が混じることが多く.その後.血が滴り落ちますが.重症の場合は.ジェット状の出血で.数日後に自然に止まることが多いです。 これは診断に重要です。 便秘.便が乾燥して硬い.飲酒.刺激の強い食べ物などは.出血の誘因となります。 出血が長期間繰り返されると.貧血を起こすことがありますが.これは珍しいことではなく.出血性疾患との鑑別が必要です。 2.痔核の脱肛：遅発性の症状であることが多く.便に血が混じった後.痔核の本体が大きくなり.徐々に筋肉層から離れ.排便時に肛門から押し出されるように脱肛します。 軽い場合は.脱肛は便の時だけで.その後は自然に戻りますが.重い場合は手で押し戻す必要があります。 脱肛が最初の症状であると訴える患者さんも少なくありません。 痛み：単純な内痔核は痛みがなく.腫れぼったさを感じる人もいますが.内痔核や混合痔核が脱出し.浮腫んだり感染したり壊死したりすると.程度の差こそあれ痛みがあります。 4.そう痒症：晩期の内痔核や脱肛.肛門管括約筋の弛緩などで.分泌物を伴うことが多く.分泌物の刺激により肛門周囲にかゆみを伴う不快感や.皮膚湿疹を伴うこともあり.患者にとっては非常に不快なものです。
（注：あくまでも目安です。