胃部異所性膵臓は手術が必要なのでしょうか?

異所性膵臓は.正常な膵臓と解剖学的または血管学的につながっていない先天性の胚発生異常である。 異所性膵臓の一般的な部位は上部消化管である。 異所性膵臓は大腸には発生しません。 胃の異所性膵臓は通常無症状です。 病変部位に炎症や出血がある場合.それに対応する非特異的な胃腸症状を引き起こす。 時折.異所性膵臓は幽門閉塞および小腸閉塞を引き起こし.適切な徴候および症状を生じる。 異所性膵臓は消化管の粘膜下層に位置し.胃カメラ検査では円形または楕円形の粘膜下腫瘤が認められ.粘膜は無傷である。 半数以上の症例で.胃の異所性膵では病変の中央に臍のような陥凹がみられ.その下に管があるために起こる。 胃カメラは他の適応症のために施行されることが多く.異所性膵臓は偶然の発見である。 時々.胃壁に黄色または白色の小さな腫瘤が胃上部の手術中に見つかり.病理診断は異所性膵臓である。 このことは.臨床で発見される異所性膵臓は.実際に存在する異所性膵臓のごく一部に過ぎないことを示している。 小さな異所性膵臓はしばしば非分泌性であり.分泌性のものは嚢胞性病変を形成することがある。 異所性膵臓の悪性変性はまれである。 胃の異所性膵臓は通常無症状であり.発癌性はまれである。 したがって.超音波内視鏡検査で異所性膵臓と診断された2cm未満の症例は.患者の傷害と経済的負担を軽減するために.定期的な検査と経過観察のみで切除せずに残すことが推奨される。 直径2cm以上の腫瘤については.術前に確実な診断が困難な場合は外科的切除が推奨される。 しかし.術中に異所性膵臓と診断された場合は.胃切除範囲をそれほど大きくする必要はない。