冠動脈硬化性心臓病は.冠動脈の動脈硬化病変が血管の内腔を狭めたり塞いだりして.心筋の虚血.低酸素.壊死を引き起こす心臓病で.しばしば「冠動脈疾患」と呼ばれるものである。 しかし.冠動脈疾患はより広い範囲に及び.炎症.塞栓症など内腔の狭窄や閉塞を引き起こす疾患も含まれます。 世界保健機関（WHO）は.冠動脈疾患を.無症候性心筋虚血（潜伏性冠動脈疾患）.狭心症.心筋梗塞.虚血性心不全（虚血性心疾患）.突然死の5つの臨床項目に大きく分類しています。 臨床の場では.安定冠動脈疾患と急性冠症候群に分けられることが多い。 冠動脈疾患の診断は.典型的な臨床症状と.心筋虚血や冠動脈閉塞の証拠を検出する補助的な検査.および心筋壊死の有無を判断する心筋損傷のマーカーに大きく依存する。 心筋虚血を検出するための最も一般的な検査として.ルーチン心電図検査.心電図負荷試験.心筋核医学検査がある。 侵襲的な検査としては.冠動脈造影検査や血管内超音波検査などがあります。 しかし.冠動脈造影が正常でも.冠動脈疾患が完全に否定されるわけではありません。 通常.非侵襲的で利便性の高い補助的な検査が最初に実施されます。 冠動脈疾患の治療 1.生活習慣の改善：禁煙・アルコール制限.低脂肪・低塩分の食事.適切な運動.体重管理など 2.薬物療法：抗血栓（抗血小板.抗凝固）.心筋酸素消費量の低減（β遮断薬）.狭心症緩和（硝酸薬）.脂質調整・プラークの安定化（スタチン系脂質調整剤） 3.治療法（薬物療法） 4.治療法（薬物療法） 5.薬物療法（抗血栓） 7. ステント留置術）と外科的冠動脈バイパス移植術があります。 薬物療法はすべての治療の基本です。 また.インターベンションや外科手術の後には.長期的な標準薬物療法が行われます。 同じ患者さんでも.ある段階では薬物療法で理想的なコントロールが可能ですが.別の段階では薬物療法だけでは効果がないことが多く.インターベンションや外科的処置との併用が必要です。