結膜炎は.内科でいう風邪のようなもので.眼科で最も多い病気です。 しかし.風邪のように何でもかんでも薬を飲めばいいというわけではなく.細菌性なのかウイルス性なのかを区別し.適切な薬を使うことが一番効果的なのです。 細菌性であれば.抗ウイルス剤を飲んでも無駄です。 ウイルス性であれば.抗生物質でも同じことが言えます。 細菌性の風邪とウイルス性の風邪を見分けるには.指先に20ドル刺して.白血球が多いかどうかを見るだけでよいのです。 高い場合は.感染症.炎症を考え.抗炎症治療のために抗生物質を服用または投与します。 高熱でなければウイルス性だと考えてください。 熱が強ければ.抗生物質は使えません。 これらは内科の領域であり.10年前に私が学んだ内科の知識はほとんどなく.今日の診断や治療の概念は私の知識を超えて変化しているだろうから.聴衆を惑わすことなく.眼科の領域に戻ろうじゃないか。 風邪はどうかというと.あくまで例として使われるだけです。 しかし.あらゆる病気は繋がっているのです。 話を結膜炎に戻します。 結膜炎も.細菌性とウイルス性に分けられます。 最近はいろいろな病気が混在しており.医師から抗菌薬と抗ウイルス薬の両方の目薬を処方されることも見受けられます。 というのも.炎症性の疾患では.確かにウイルスと細菌の両方の要素が存在することがあります。 しかし.通常はどちらかが優勢になります。 例えば.目やにの量が異常に多く.特に濃い黄白色の膿のような目やにが出るときや.朝起きたら上下のまぶたが目やにだらけで目が開けられないときも.通常は細菌感染が主体となっています。 TobexやLevofloxacinなどの抗生物質の目薬が処方されるはずです。 風邪や発熱による二次的な充血で.目やにがあまり出ない場合は.通常はウイルス性結膜炎であり.抗ウイルス点眼薬やガンシクロビルなどの点眼薬が必要です。 ここで特に強調したいのは.どんな職業にもルールがあるということです。 薬の世界には.薬のルールがあります。 それは.薬を定期的に服用することです。 目薬も内服薬と同じで.「今日は2回.明日は4回」と.気が向いたときに当たり前のように注文するのではなく.医師のアドバイスに従って.使うべきときは3回.使うべきときは2回と使い分けなければならない。 薬で菌を殺すとなると.バイ菌と戦うようなもので.一度で退治しなければならない。 ある日.薬をまぶして.次の日はくっつかないようにして生き返らせ.その次の日は考えてみたら薬をまぶしても.菌は死なないばかりか.徐々に薬に適応して強くなる.つまり薬剤耐性ができて.今後さらに殺しにくくなるのでは？ 消炎鎮痛剤と同じで.今日1錠.明日1錠と飲んでいては.不規則な薬は有効な血中濃度にならず.副作用が出るだけで治療効果は期待できません。 細菌性結膜炎の症状がひどい場合は.せいぜい1時間に1回の点眼を指示されることもあります。 晴れてきたら.さらに数日間停止することができます。 細菌性結膜炎.ウイルス性結膜炎に加え.最近ではアレルギー性結膜炎も多くなってきています。 現代の子どもたちの10人に9人はアレルギーを持っています。 昔は田舎に住んでいて.まだ環境が新鮮だったせいか.アレルギー性鼻炎や喘息のお子さんを聞いたことがないんです。 環境汚染.野菜の残留農薬などが関係していると言われています。 昨今.癌がどんどん若年化しているのと同じで.全ては人類の自滅のリズムである。 このアレルギー性結膜炎の最も重要な症状は.痒みです。 時には.手を伸ばして目玉を掻きむしりたくなるほど.痒みに耐えられなくなることもあります。 また.痒みはすべてのアレルギー疾患の中で最も顕著な症状である。 目を細めて」ADHDのように見えるお子さんの中にも.アレルギー性結膜炎を患っている方が多くいらっしゃいます。 子どもは自分の不快感を正確に表現できないし.親もずっと目をこすっていることを許さないので.頻繁にまばたきをしたり.目を丸くしたり.「眉間をすぼめたり」して.自分なりに目を楽にする工夫をしています。 この場合.親御さんが見てみると.目が赤くなく.眼脂も多くないので.炎症性の病気ではなさそうです。 目の病気を除外して.その子の「目が回る」原因がない場合に初めてADHDが考えられ.全身的な治療が必要となるのです。 たまたま子供がくしゃみをした場合.検査をしなくてもアレルギー性結膜炎と診断されることがほとんどです。 よく保護者の方から.「アレルギー性結膜炎はアレルギー性鼻炎が原因ですか？ これは毎回説明しているのですが.鼻炎が原因で結膜炎になるのでもなく.結膜炎が原因で鼻炎になるのでもなく.2つの器官に現れるアレルギー性疾患なのです。 目にアレルギーがある場合はアレルギー性結膜炎.鼻にアレルギーがある場合はアレルギー性鼻炎.気道にアレルギーがある場合は喘息と呼ばれる。 治療に関しては.原因が診断されれば.簡単に治療することができます。 通常.抗アレルギー点眼薬が有効です。 例えば.エメチン。 簡単に治るのではなく.「効果がある」というのはなぜですか？ なぜなら.アレルギー性疾患はその性質上.不治の病だからです。 カニアレルギーの治し方と同じ？ パラセタモールなどの抗アレルギー剤を飲むと.体の赤いぶつぶつが減って.アレルギーが治ります。 しかし.パラセタモールを飲んで.その後.カニアレルギーにならないということはありえない。 今後.またカニを食べると.やはりぶつぶつとアレルギーが出ます。 アレルギーをなくすにはどうしたらいいのでしょうか？ カニを食べないことでしか アレルギー性結膜炎の目薬も同様で.症状を和らげるだけで.完治することはありません。 なぜなら.アレルギー性結膜炎の原因となるアレルゲンは.ひとつには簡単に見つからないこと.もうひとつは見つかっても完全に除去することが容易でないことがあげられます。 アレルゲンには.季節の花粉.ダニ.ペットの毛など.非常に多くのものが考えられます。 生活環境を変えてもアレルギーが治らないこともあります。 アレルギー体質で育った人が大学進学のために別の都市に移り住み.二度とアレルギー体質にならない人も少なくありません。 高齢者の中には.ずっとアレルギー体質で.年をとってから別の街に子守りに行くと.アレルギーが出なくなる人もいます。 エメチンなどの特殊な抗アレルギー点眼薬がうまく効かない場合は.万能薬であるキラーホルモンに頼るという手もある。 即効性があり.病気とまではいかなくても.すぐに症状が消えます。 しかし.この万能ホルモンは副作用が多いことが知られており.頻繁に使用するべきではありません。 ホルモンを目に入れすぎると.緑内障になることがあります。 1週間以内などの短期間であれば.大きな問題にはならず.ホルモンの話も必要ないでしょう。