脂漏性皮膚炎は.脂腺の多い部位に発生する慢性の丘疹鱗屑性炎症性皮膚疾患であり.脂漏性湿疹とも呼ばれます。 成人および新生児に多く見られ.頭部.顔面.体幹など皮脂腺の多い部位に発生します。
臨床的な症状
1.好発年齢:皮脂腺分泌の多い若年者.成人に多い。
2.発生場所:皮脂腺の多い部位に発生し.頭部や顔面に多く.重症の場合は胸部や背中にも発生します。
3.病変:脂っぽい.鱗状の.境界のはっきりした黄赤色の斑点.対称的な分布.様々な程度のかゆみ.慢性的で再発しやすい発作。
という区別に注意してください。
1.頭皮の脂漏性皮膚炎と乾癬(一般に「乾癬」と呼ばれるもの)は区別がつきにくく.誤診されることがあります。
2.顔や胸・背中の脂漏性皮膚炎は.紅皮症アスペルギルス症と誤診されやすく.より注意が必要です。 治療が遅れて深刻な事態を招かないよう.用心することが大切です。
3.酒さ(rosacea)との区別にも注意が必要です。
病因は?
現在の研究では.脂漏性皮膚炎は脂漏に基づき.皮膚表面の正常な細菌叢の異常によって炎症が起こり.特に頭皮にはSphaerococcus furfurが関係している可能性があるとされています。 その他.遺伝.精神的ストレス.食生活の構造.化学的刺激.過度の洗髪.不規則な生活.ビタミンBの不足.アルコール依存症などが発生・発症に関係していると言われています。
注:脂漏性皮膚炎は.現在のところ.アンドロゲンとの関連はないと考えられています。
治療と予防。
治療の原則は.脱脂.鎮痒.ふけ防止.抗炎症です。
軽症の場合は.メノピン顆粒.インデン顆粒を内服し.ケブラコ液.シュルツ液.顔面刺絡クリームを外用する。
2.皮脂の分泌を抑制するために重い経口レチノイドが.特定の副作用があり.最初の選択肢として行うことはありません。
3.頭皮の脂漏性皮膚炎は.化合物のトリメトプリム酢酸溶液などホルモンを含む薬剤で局所的に治療できるが.顔はリバウンドしやすく副作用の大きいホルモンを含む薬剤は使用しない方がよい。
4.頭皮脂漏性皮膚炎と毛皮胞子関連.あなたは抗真菌成分(例えばCaile.カン王など)を含むシャンプー製品を使用することができますので.一定の補助効果がある。
5.顔の炎症がひどい方は.0.03%のタクロリムス軟膏を外用し.炎症を抑えた後に徐々に量を減らしていくと.効果的で副作用も少ないです。
脂漏性皮膚炎は再発しやすいので.その予防には特に注意が必要です。
1.規則正しい生活を送り.十分な睡眠をとり.あまり神経質にならない。
2.より多くの野菜.より少ない脂っこい食べ物や甘い食べ物を食べるために.アルコールを飲むことを避けるために.ないスパイシーな食品は.腸を開いたままにします。
3.洗髪の際.お湯や刺激の強い石鹸をあまり使わず.あらゆる機械的な刺激を与えないこと。
4.脂漏性皮膚炎が発生したら.速やかに治療すること。