抗血小板療法は.形成された血栓を直接溶解する効果はありませんが.虚血性脳卒中の再発を予防することが主な役割です。 抗血小板療法は.血栓溶解療法の24時間後に開始することができます。 早期に血栓溶解療法を行わなかった場合は.できるだけ早く.通常は発症後48時間以内に抗血小板療法を行う必要があります。 一般的に使用される薬剤は.アスピリンとクロピドグレルです。 脳卒中予防のための抗血小板療法には4つのリスク層がある:1.非常に高いリスク:脳動脈ステント留置術やその他の血液形成術など.2つの条件を含む。 気管形成術後.および動脈塞栓事象。 いずれの場合もプラークが外れやすいので.アスピリン+クロピドグレルの二重抗血小板療法が推奨されます。 2.高リスク:動脈硬化性動脈狭窄症や重大な危険因子(糖尿病.冠動脈疾患.メタボリック症候群.継続的な喫煙)を有する虚血性脳卒中または一過性虚血発作(TIA)を指します。 この場合.経済的条件が許せば.クロピドグレル単剤療法を行うことが最善である。 3.中等度のハイリスク:その他の虚血性脳卒中やTIAの場合.この場合はアスピリンやクロピドグレル単剤療法を使用する。 4.中等度リスク:危険因子のみで高リスクの人(一次予防).アスピリンのみを使用し.クロピドグレルは使用しない。 わが国における虚血性脳卒中予防のためのアスピリン推奨量は75-150mgである。