目的：カナダの骨粗鬆症ガイドラインの遵守状況および関節リウマチ患者における骨折リスク評価ツールのスコアが.抗骨粗鬆症治療および骨密度スクリーニングを受ける可能性と相関しているかどうかを評価すること。 方法：一連の関節リウマチ外来患者の症例を検討し.患者の骨密度検査結果およびカルシウム.ビタミンD.骨粗鬆症治療に関するデータを収集した。 骨折リスク評価スコアが高いほど.骨粗鬆症治療またはBMDスクリーニングの可能性が高くなるかどうかを判断するために.比率（OR）を計算した。 結果：骨折リスク評価ツールを用いて主要部位の骨粗鬆症性骨折の10年リスクを算出したところ.92名（12.5%）が高リスク.216名（29.3%）が中リスク.429名（58.2%）が低リスクであった。 高リスク群の患者は.低リスク群の患者と比較して.抗骨粗鬆症薬（OR 16.31, 95% CI 9.45C28.13, P < 0.001） .カルシウム（OR 3.89, 95% CI 2.43C6.25, P < 0.001） およびビタミン D（OR 3.46, 95% CI 2.12C5.64, P < 0.001 ）を受ける傾向が強かった。現在プレドニゾン治療を受けている患者124名の半数近く（46.8％）がジホスホネートを処方されていた。 結論：全体として.関節リウマチ患者の管理における現行の骨粗鬆症治療ガイドラインの遵守率は低かったが.リスクの高い患者ほど骨密度スクリーニングを受け.抗骨粗鬆症治療を受ける傾向があり.10年骨折リスクに応じて低用量から高用量まで明確な違いが見られた。 関節リウマチの患者さんでは.罹病期間にかかわらず.50歳以上.閉経.脆弱性骨折の既往.骨折の家族歴などの高危険因子がある場合.またはホルモン剤を服用中の場合は.骨密度スクリーニングがあればそれを.なければFRAXスコアを用いて骨粗鬆症をスクリーニングし.高～中リスク患者にはできるだけ早期に抗骨粗鬆症療法を行い.脆弱性骨折を回避しなければなりません。 骨粗鬆症のリスクが高い.あるいは中程度の患者さんに対しては.脆弱性骨折を避けるために.できるだけ早い段階で治療を行う必要があります。 現在.この分野には国内外を問わず十分な注意が払われているとは言えません。 その重要性は日常臨床でも指摘されていますが.患者さんのコンプライアンスを向上させるためには.患者さんへの教育を強化する必要があります。 また.一般の方々にも引き続き病気に対する意識を高めていただき.骨粗鬆症の予防や治療を積極的に行っていただきたいと考えています。 特に.リウマチを「治す」とされる広告薬の多くには.骨粗鬆症発症の重要なリスクであるホルモン剤が多量に含まれており.鵜呑みにしないことが重要である。