耳鳴りに関連する知識と音響療法

  耳鳴りは.外部音源が存在しないにもかかわらず.耳や頭の中で音が鳴っているような主観的な感覚です。耳鳴りは耳鼻咽喉科で最も一般的な臨床症状の1つであり.その発生率は年齢とともに増加します。一般人口の17%が程度の差こそあれ耳鳴りを有しており.高齢者における耳鳴りの発生率は33%にも上ると言われています。広義の耳鳴りは.血管や筋原性由来の雑音など.対応する音源がある客観的な耳鳴りも含みます。耳鳴りは幻覚とは異なり.外部の音源がない状態で聞こえる音楽や話し声など特定の内容を持つ音は幻覚とみなされます。  耳鳴りの病態はよく分かっていません。ほとんどの耳鳴り患者は.バックグラウンドノイズや音楽の存在によって耳鳴りが軽減されると感じており.サウンドマスキングによって耳鳴りの音量を下げたり.耳鳴りから患者の注意をそらしたりすることができます。耳鳴りのマスキングに使われる音には.耳鳴りを部分的にマスキングする音.背景のマスキング音と耳鳴りを同時に鳴らす音.患者に常に聞こえる耳鳴りの音などがあります。これにより.耳鳴りの音量が小さくなり.患者さんの注意を耳鳴りからそらすことができます。耳鳴りの音を完全に覆い隠すとは.背景のマスキング音が耳鳴りを完全に覆い隠すことを意味します。耳鳴りのマスキングに使用される音の種類には.広帯域ノイズ.通常.癒しやリラックス効果のある音楽を使用した音楽サウンドなどがあります。さらに.波の音や落ち葉の音など.リラックスや気晴らしのために特定の音を選択し.これらの音に音楽を合わせることもできます。サウンドマスキング装置には.補聴器.携帯用CDヘッドフォンまたはプラグインヘッドフォンのような装着可能な装置.CDプレーヤーまたは耳鳴りマスキング専用音発生装置を含む非装着可能な装置.サウンドマスキングは常に使用する必要はない。  耳鳴りに関する現在の理解に基づいて.耳鳴りの治療のためにさまざまな理論やアプローチがさまざまな学者によって提案されています。中国や海外では.耳鳴り馴化療法がより多く用いられています。  この療法は主に神経生理学と心理学のモデルに基づいて提案され.主に以下の点に重点を置いています。1. 1.耳鳴りカウンセリングを行い.耳鳴りを重要でない神経信号として認識させる。  2. 音響療法:耳鳴りを不完全にマスキングし.耳鳴りに関連する神経活動を減衰させる。  現在.中医協で推奨されている総合的な耳鳴り治療の主要ツールである音響療法は.大脳辺縁系や自律神経系と耳鳴り知覚中枢との間の反射弧を排除することによって耳鳴りを抑制することに主眼を置いています。