白癬は外から治せないが.喘息は中から治せない」ということわざがあるように.喘息の治療がいかに難しいかを物語っている。
“喘息
“の治療が難しいのは.喘息の原因を取り除くことが難しく.ほとんどの喘息治療薬は症状を治療するだけで.根本的な解決にはならないからです。
しかし.治るタイプの
“喘息
“があり.それは逆流性
“喘息
“です。
逆流性’喘息’とは.その名の通り.胃食道逆流症が原因で起こる喘息または喘息様症状で.主に胃の内容物が喉頭咽頭に逆流し.気管を刺激して気管支痙攣を起こす食道外性の症状である。
文献によると.喘息患者の約50〜80％がGERDを合併しており.そのうちのかなりの割合がGERDが直接の原因となっており.このグループの患者は正しい逆流防止治療により致命的な喘息症状を完全に取り除くことができる。 近年.第二砲兵総合病院GERDセンターで受診した約1万人の患者のうち.2/3以上が酸逆流や胸焼けなどの消化器症状に加え.咳や喘息などの呼吸器症状を持っており.これらの患者は長い間.単にアレルギー性の喘息として扱われ.逆効果になっていた。 酸が食道からのどに逆流することにより.のどに異物感が生じ.嗄声や咳の再発.さらには逆流性喘息や呼吸器障害に至ることもある。
症状が複雑であることと.患者さんの半数は胃カメラに全く異常がないことから.呼吸器系の病気と間違われることが多い病気です。
学会員の背中誤診のGERDの話を「095」と返信して読んでください。 喘息の患者さんは.エピソードと食事の関係が深いか.横になったり前かがみになったりすると症状が悪化したり「喘息」が誘発されたりしないか.膵臓異形成や胃十二指腸潰瘍などの上部消化管疾患がないか.などに注意する必要があります。
これらの疾患がある場合は.GERDによって「喘息」が引き起こされている可能性が非常に高いです。 酸の逆流や胸焼けなどの症状を伴う長引く咳.咳喘息がある場合は.非常に多いのですが発見が遅れがちなGERDが原因かどうか考えてみる必要があります。