急性腰椎捻挫とは.突然の激しい損傷や腰部の協調性のない動きにより.腰部の筋肉が損傷し.小関節が障害され.腰痛や機能制限が生じた状態を指します。 1.診断 1.1 臨床症状 1.1.1 症状：重症例では.受傷後の腰部の激痛.移動困難.座る.横になる.寝返り.立ち上がるのも困難.咳や深呼吸で痛みが強くなるなどの症状がある。 中には.腰をひねったり.はったりしても痛みは強くなく.仕事を続けることができ.腰痛は数時間から1-2日後に徐々に強くなる程度という患者もいる。 1.1.2 徴候 1.1.2.1 圧痛：捻挫の初期には.大多数の患者に明らかな限定的圧痛点がある。 圧痛点は通常.損傷部位である。 1.1.2.2 筋スパズム：主に仙骨筋と大殿筋に発生する。 痛みに対する防御反応であり.片側性または両側性の場合がある。 これらの筋肉は.緊張の高まりによる圧迫痛があり.うつ伏せに寝るとやや緩和されるが.指で押すと痙攣が再発する。 1.1.2.3 脊椎の生理的カーブの変化： 痛みは保護的な筋スパズムを引き起こすが.非対称的な筋スパズムは脊柱の生理的カーブの変化を引き起こすことがある。 腰椎は患側へより傾く。 1.1.2.4 腰椎の可動性：いずれも障害の程度は様々である。 1.2 診断基準 1.2.1 重大な捻挫の既往歴がある。 1.2.2 重大な局所圧痛と局所筋緊張の触知可能な変化 1.2.3 腰部可動域の機能制限 2.識別 本疾患は.すべて怪我.捻り.引っ張りなどの結果として発生する。 3.治療法 3.1治療原則：腱やチャンネルをリラックスさせ.血液循環を活性化し.痛みを緩和し.関節のリハビリを行う。 3.2 手技：転がす.捏ねる.指す.押す.握る.揉む.摘む.絞める。 3.3 ツボ：腎兪.腰兪.魏中とその近辺のツボ。 3.4 操作: 横たわった位置の患者。 腰背部伸展の受動運動とともに.小振幅から大振幅まで5分間繰り返し.圧痛部位に徐々に移動しながら.転法にてツボ周辺を治療する。 腎兪・腰兪を押し揉み.関中をとり.痛みや腫れの程度にする。 その後.腱割法.腱抜法で痛点の上下に.優しく深い手技で治療する。 その後.斜め引っ張り法で関節を修復し.棘突起が歪んでいる場合は回転整復法で修復します。 最後に.手のひら押し法で損傷側を上から下へ3～5回操作し.直接揉み法で熱の浸透をある程度図ります。 3.5 . その他の治療法 3.5.1 理学療法：筋肉の緊張を和らげ.痛みを和らげることができる。 3.5.2 薬用ペースト：一般的に使用されるのは.犬皮ペースト.七星疼痛緩和ペースト.ドック自己発熱ペースト.血液活性化骨接合ペーストである。 3.5.3 鍼灸：治癒効果が高く.推拿と組み合わせるとより効果的である。 マッサージはこの病気に非常に有効で.1〜2回の治療で治る。 関節の障害がある場合.あるいは触診で背骨が歪んでいる場合.これらの関節を正常な位置に調整するようにします。 これが根治への唯一の方法です。