乳幼児は喉頭保護反射が弱いため.口に含んだ食べ物が気管に詰まりやすく.特に子供が泣いたり笑ったり食べ物で遊んだりしているときに.気管に詰まることがあります。 子どもは.おもちゃや小さなものを口にくわえたり.横になって食べたりすることが多く（お菓子.ピーナッツ.飲み込んだ豆.大豆.メロンの種など）.これらのものが気管に落ちると.喉仏の軟骨が気管の上部を覆うのが間に合いません。 子どもが食事中や口に何かをくわえているときに突然せき込み.それに続いて窒息を起こした場合.異物吸引を考慮する必要があります。 しかし.異物の誤嚥はほとんどの子どもで発見されないことが多く.医師の診察が間に合わないケースも少なくありません。 異物誤嚥が気管や主気管支を塞ぐと.重症の場合.低酸素性脳障害を引き起こし.小児では窒息死することもあります。 呼吸器への異物吸引が間に合わなかった場合.小児は持続性または再発性の咳.息切れ.喉のうなり.嗄声などを呈することがあります。 そのような子供たちは.慢性または再発性の肺炎.肺膿瘍.気管支拡張症.喀血を合併することがあります。 小児呼吸器異物吸引症の臨床例の約半数は.異物を吸引してから24時間経過するまで診断されない。 大多数の小児は.気管支鏡検査時に異物を除去する前に.典型的な病歴.徴候.X線写真の異常があります。 筆者らは.肺炎と肺膿瘍の既往が長い9歳の男児で.気管支鏡検査で左下葉の気管支に小さなプラスチック製のおもちゃの部品が見つかったが.子どもも両親も.いつそのおもちゃを気管に吸い込んだか思い出せなかったケースを見たことがある。 身体検査では.喘鳴や轟音などの呼吸音の異常が見られることがあります。 クループ.低呼吸.これらの異常な呼吸音は.片方の肺で聞こえることが多いのです。 予防：年齢に応じて適切なおもちゃを選び.子どもが遊べるように小さく割れないおもちゃを使う.折りたたみ式のおもちゃは適切な場所に置くか部屋に鍵をかけて.子どもが遊ばないように指導する.小さな子どもに一人で哺乳瓶からミルクを飲ませないようにする。 救急処置：幼児の気管内に異物を発見したら.慌てずにすぐに120番通報し.救護所に助けを求める。救急車が現場に到着する前に.子供の頭を下に向けるように足を逆さまにして持ち上げ.背中をたたくか.救助者が椅子に座り.子供を自分の足の上に寝かせて頭を下に向け胴体を下に傾け.両手で子供の背中をたたいたり圧迫したりしてもよい。 子どもの背中の中心をなでたり.押したりして.異物を排出させることもあります。 それでもダメなら.両腕で子供を後ろから抱きかかえ.片手で親指を内側に向けた拳を作り.患者のへそとフェネストラの間に置き.もう一方の手のひらを拳に押し当てて.内側に強く押し上げ.気管から肺に強い空気の流れを作り.異物を排出させるようにリズミカルに行う。 または.子供の肩甲骨の間から背中の両側に5回強く打ち.背中を打っても異物が排出されない場合は.上腹部から圧迫する。 子どもの腰を持ち.おへその上の腹部から上方・内側に押し上げる.一度に異物が取れない場合は1-2回繰り返す。 意識がない場合は.必要であればその場で心肺蘇生を行う。