80歳以上の高齢者のことで.転倒しやすく.転倒後に骨折しやすく.最も多いのは大腿骨頸部骨折と転子間骨折です。 彼らが病院に行くと.手術をすべきかどうか.非常に矛盾した選択に遭遇することがよくあります。 やらない理由：高齢者が手術のショックに耐えられる年齢で.多額の費用がかかる場合.そのお金で命が助かったり.非常に良い結果になるなら家族はまだしも.医師がその約束をするのは不安だから。 お金をかけて.手術のために命を落としてしまっては.お金も残らないし.家族も納得できないでしょう。 一方.保存療法は費用やリスクが少なく.高齢者が動いても負担が少ないので.保存療法を選択される方も多いようです。 理由：高齢者が長い間寝たきりになることは許されないと家族が考えている.高齢者も不快.家族も不快.長い苦痛は短い苦痛より良い.ボ記録.成功.すべての幸せ.失敗.また運命に諦めている。 理由：1.老人が入院した後.医師は老人の身体状態を評価するために.血液検査.心電図.動心電図.血液ガス分析.心臓超音波.下肢超音波など多くの検査を行い.また麻酔科や監視室との日常的な相談も必要となり.その要求は一般患者より高く.当院でも手術前に医局や院長のサインが必要なので.手術前の準備や評価はかなり十分であると思われます したがって.術前の準備と評価は極めて適切である。 これにより.手術のリスクを最小限に抑えることができます。 2.手術は非常に簡単で.通常は股関節半置換術を行い.手術時間は長くても30分.出血は100mlを超えることはなく.経験豊富な外科医が行えば.時間と出血は半分になるので.手術のリスクは小さいですが.リスクが高いのは麻酔なので.定期的に麻酔の相談をし.良い麻酔科医に当たることが手術の鍵になると思われます。 3.大腿骨頚部骨折の患者さんは.少なくとも1～2ヶ月は寝返りや二便解消時にかなりの痛みを伴うため.ケアが非常に困難で.患者さんやご家族に大きな苦痛を与えます。 ケアがうまくいかないと.ベッドレストによる4大合併症（肺炎.尿路感染.床ずれ.血栓）が起こり.それぞれ致命的となる可能性があるため.注意が必要です。 仮に3ヶ月を乗り切ったとしても.痛みはあまりないものの.全身の骨粗しょう症や筋肉の萎縮が起こり.骨折の変形が治っても基本的に歩けなくなることは間違いない。 受傷前に歩けていれば.手術後も歩けるようになり.短期的に生活の質を向上させることができます。 怪我をする前は歩けなかった方も.手術後は痛みが軽減され.楽に介護ができるようになります。 では.どんな人が手術を受けられるのでしょうか？ 1は.通常.比較的健康で.自分で生きることができる.古い.90歳でも.特に深刻な実質的な疾患をチェックダウン.非常に手術を行うことをお勧めします.手術のリスクをしないよりもそのような人々の手術のリスクははるかに.はるかに小さいです。 2.全身麻酔は肺に与えるイメージが大きいため.肺機能が悪く.血液ガスチェックがうまくいかない人には全身麻酔は使えません。 半身麻酔には循環器系の影響があるので.重い心臓病の人は半身麻酔をかけられないし.重い腰椎の生え際の人も半身麻酔をかけられない。 だから.肺と心臓と重い腰椎の変性の両方を持つ人は手術ができないのですが.両方を持つ人は結局少数派なんです。 3.通常貧しい人々の健康は.手術後に歩くことができないかもしれませんが.限り深刻な肺.心臓.腰椎疾患を伴っていないように.また.少なくともすぐにベッドの日では.手術の痛みが消えた後に.手術を行うことができます.ケアは非常に便利です。 4.手術後の感染や脱臼を心配される方もいらっしゃいますが.これまでの経験では.手術技術の向上により.感染は手術時間の短縮により.脱臼は関節包の修復により基本的に解消することが可能です。 糖尿病や高血圧などの内科的な病気が手術に影響するのではないかと心配される方もいらっしゃいますが.実際にはすべて入院中にコントロールできますので.全く心配ありません。 5.家族や患者の態度は手術に絶対的な影響を与える。このような高齢者の手術は.合併症が起きれば生死に直結するからだ。 患者や家族があまり前向きでなければ.中国のこの種の医療環境では医師は手術をしないし.医師の中には患者に責任を負わせる人さえいる。