経口血糖降下剤が不適切な状況は数多くあり.絶対的にダメなもの.相対的にしかダメなもの.かなり慎重に述べるべきものなどがあります。 1）インスリン依存性糖尿病患者には経口血糖降下剤単独での使用は避けるべきであるが.ビグアナイド系血糖降下剤やブプロピオンとインスリンの併用は依然として非常に有効である.（2）糖尿病の妊婦は血糖コントロール不良や胎児の異常発生を避けるために必ず経口血糖降下剤の投与を停止すべきである.などである。 経口血糖降下剤は母乳を通して排泄されることがあるので.授乳中の女性は経口血糖降下剤を服用しないこと.（3）経口血糖降下剤はすべて肝臓で代謝され.そのほとんどが腎臓から排泄されなければならず.肝臓及び腎臓の機能が低下している患者が経口血糖降下剤を服用すると薬剤蓄積毒性や低血糖が起こり.さらに肝機能や腎臓機能に障害を与えることがあるので.肝・腎不全患者には使用しないか又は慎重に使用してください.（4）糖尿病の急性合併症：血糖コントロール不良やインスリン製剤等。 (4) 糖尿病の急性合併症：感染症.糖尿病性ケトアシドーシス.高血圧性非ケトン性糖尿病性昏睡など 経口血糖降下薬の使用効果は極めて低く.中にはケトアシドーシスを悪化させたり乳酸アシドーシスを引き起こすものもあるので.使用しない方が良い (5) より重症の慢性糖尿病合併症.特に腎・眼底病変ステージ3以上の方は経口血糖降下薬の使用中止とインシュリンへの切替をお勧めします。 (6) その他.心筋梗塞.手術.外傷などの緊急時には.短期間でもインスリンを投与すること。