坐骨神経痛の症状、種類の違い

  坐骨神経痛は.主に成人男性にみられる片側性の整形外科疾患ですが.妊婦にもみられ.急性または亜急性に発症することが多い疾患です。 坐骨神経は体の中で重要な神経組織で.一度発症すると非常に強い痛みを伴い.動けなくなったり.麻痺したりすることがあります。 では.坐骨神経痛の具体的な症状とはどのようなものでしょうか。  1.坐骨神経炎による急性症状①腰痛:坐骨神経炎の急性発症は.まず腰痛や腰部の硬直があり.数日後に坐骨神経の通り道に沿った強い痛みがあることが多いです。  (ii) 歩行やストレッチ後の激痛:発症の数週間前から歩行や運動で神経を伸ばすと.すでに一過性の痛みがあり.それが徐々に悪化して激痛に発展するケースもあるようです。  (3) 臀部から足への放散痛:臀部または臀部から足へと痛みが広がり.大腿部内側.大腿部後腸骨孔の中央.手根骨窩.ふくらはぎ外側.足背の外側で強くなります。  夜間持続性鈍痛:痛みが持続し.灼熱感や刺すような痛みのエピソードがあり.夜間に増加することが多い。  2.放射状坐骨神経痛の症状 放射状坐骨神経痛は.咳やくしゃみ.呼吸をすると痛みが強まり.放射状に広がる症状です。 腰椎の棘突起や横突起の圧迫痛は明らかですが.坐骨神経経路の各箇所の圧迫痛は軽度か消失しています。  3.乾性坐骨神経痛の症状:①明らかな圧迫痛:乾性坐骨神経痛がある場合.患肢を動かして神経を伸ばしたり.患者に仰向けに寝てもらい患肢を真上に持ち上げると.明らかな圧迫痛があります。  軽度の筋萎縮:坐骨神経に支配される筋肉の弛緩と軽度の萎縮で.膝窩筋や腓腹筋によく見られる。 筋圧痛は腓腹筋と外反母趾の筋肉に顕著に現れます。  (iii)足のしびれ:ふくらはぎ外側や足背部にピンや針.灼熱感.しびれなどの異常感覚を感じることがありますが.客観的な感覚障害はあまり見受けられません。