手術中に手術部位を直接観察できない従来の脳外科技術とは異なり.脳出血の治療において穿刺は出血のリスクを高めるのでしょうか？ 従来の開頭術との比較は？ そこで，高血圧性基底核脳出血の連続症例30数例を方向性穿刺による単純な経前方アプローチで治療し，同時期に当科で開頭術を行った50例と比較検討した． 両群とも30～90ml程度の脳出血で.まだヘルニアになっていない患者さんで.患者さんの年齢や手術のタイミングに差はありませんでした。 その結果，穿刺の手術時間は開頭術に比べ有意に短く，手術死亡率，術後再出血率，再手術率，術後各種合併症（頭蓋内感染，肺感染，てんかん，水頭症など）の発生率，入院期間，入院費用は開頭術より有意に低く，患者の予後は開頭術より良好であることが分かった． そのため.血腫量が中程度で脳ヘルニアがない基底核の脳出血の患者さんには.穿刺が選択される処置となります。