シナリオ1：吐き出す
これは.生まれたばかりの赤ちゃんは胃が小さく.少量のミルクでも胃の中で空になるまで約23時間かかるため.オンデマンドで与えることに意味があるのだそうです。 授乳回数が多いと胃が満腹になり.最後に食べたミルクの一部が胃に残り.胃酸と結びついてミルクの塊を吐き出してしまうことがあります。
保護者が取るべき行動
1.授乳位置を変更する。
赤ちゃんを抱き上げて授乳するときは.赤ちゃんの体が45度くらいに傾くようにしましょう。 お母さんが赤ちゃんを抱っこして授乳するときは.赤ちゃんの頭を高く.体を低くしてあげると.吐き戻しの症状が軽減されます。 粉ミルクを飲ませるときは.なるべく寝かせて飲ませず.座ったり立ったりして飲ませるようにしましょう。 横になって授乳する場合は.授乳後すぐに仰向けにさせず.しばらく横向きで寝かせてから仰向けに変えてください。
2.授乳後.すぐに赤ちゃんを寝かせないこと
ガスが胃の中にとどまって一定の空間を占めることは.赤ちゃんが吐く重要な要因です。 授乳後は.お母さんが赤ちゃんを胸にまっすぐ抱いて.大人の肩に頭を乗せ.背中をやさしくたたいて.ミルクを吸うときに飲み込んだ空気を吐き出させてあげましょう。 そうすることで.吐き戻しを減らし.吐き戻したものが気道に吸い込まれるリスクを減らすことができます。
シナリオ2：食後に唾を吐く
授乳後.赤ちゃんの体が動いたり回転したりする（沐浴やおむつ交換の時など）ことで.お腹の中の空気が上昇し気管から抜けてしまい.赤ちゃんが自分でゲップをすることができなくなることです。 一度にたくさんのミルクを与えると.ミルクが空気と一緒に逃げてしまいます。
保護者が取るべき行動
1.泣いたらすぐ授乳しない
授乳前に長く泣き続けると.泣いている間にお腹に空気を多く吸い込み.母乳が溢れやすくなることがあります。 授乳前に背中を撫でて空気を抜いてあげると改善されます。
2.授乳後の赤ちゃんの寝返りは控える。
赤ちゃんはベッドで仰向けの姿勢で寝てください。 ただし.授乳後の嘔吐を防ぐためには.すぐに仰向けの体勢にしないほうがよいでしょう。 その後.30分ほどは赤ちゃんを動かさないようにしたり.お風呂に入れたりして.吐き戻しを防ぐようにしましょう。
シナリオ3：吐き出したミルクが臭くなる
補食を加えたときに.赤ちゃんが酸っぱいにおいのするミルクを吐く場合は.消化不良が考えられます。 この時期は.赤ちゃんの消化器官が未熟で.食べ物の質や量の変化に適応していないため.授乳がうまくいかなかったり.熱と冷えのバランスが悪かったり.感染症に遭遇すると.腸の消化・吸収機能が乱れやすくなるのです。 吐き出すミルクだけでなく.飲む水も酸っぱい味がする。
保護者が取るべき行動
1.赤ちゃんの胃腸の調子を整える。
補完食を加える場合は.1回に1種類にとどめ.徐々に量を増やしていくようにしましょう。 消化のよいものを食べさせて胃腸の負担を軽くし.休ませてあげましょう。 熱と冷気のバランスが崩れ.胃腸の不調を引き起こすことがないように.赤ちゃんを温かくしてあげましょう。 また.医師に相談した場合は.消化を助ける薬を赤ちゃんに飲ませましょう。
2.お母さんの食生活を整える
母乳で育てる場合.新米ママはあまり脂っこいものを食べず.軽くて栄養価が高く.消化の良いものを中心に食べるように気をつけましょう。 同時に.授乳時間を短くし.赤ちゃんが前半のミルクを食べられるようにします。 これは.母乳の前半は消化しやすく栄養価の高いタンパク質が多く.後半は消化しにくい脂質が多いからです。
アドバイス：母乳育児では.上記の重要なポイントに加えて.お母さんが正しい姿勢で授乳することで.赤ちゃんが吐き出す確率を大幅に減らすことができます。