従来の肺の手術は.胸壁を20cmほど切開する必要があり.侵襲性が高く.痛みも伴うため.術後半年から2年程度続くことが多かったのです。 低侵襲手術には.筋肉を温存する開心術や胸腔鏡手術などがあります。 胸腔鏡手術には.胸腔鏡補助下小切開手術と純粋な胸腔鏡手術があります。 特に.純粋な胸腔鏡手術は.最も侵襲が少なく.術後の痛みも少ない手術方法です。 胸腔鏡手術は1990年代初頭に始まり.胸膜疾患の生検.自然気胸の外科的治療.原因不明の肺病変の生検など.簡単な処置に使われるようになりました。 この20年間の努力により.肺葉切除術などのより複雑な手術も胸腔鏡下で行うことができるようになりました。 中国の胸腔鏡手術は世界とほぼ同時に発展し.私は幸運にも中国で胸腔鏡手術のトレーニングを受けた最初の胸腔外科医の一人でした。 現在行っている胸腔鏡手術は.胸膜・肺の良性腫瘍.気管支拡張症.慢性肺膿瘍などです。また.5CM以下の腫瘍で一部の末梢型早期肺癌に対する肺癌根治手術やリンパ節郭清も行っています。 当院の純胸腔鏡手術は.病変の大きさに応じて1cmの切開を2回.3～5cmの副切開を行い.肋間神経損傷の原因となる肋骨スペーサーを使用せず.すべてテレビモニター下で手術を行い.検体バッグに入れて副切開口から摘出します。 胸腔鏡手術は.出血が少なく.回復が早く.術後の痛みが少ないなど.侵襲性が低いのが特徴です。 しかし.この手術は技術的に難しく.すべての患者に適応できるわけではありませんし.すべての胸部外科医がこの手術を成功させることができるわけでもありません。