教科書の分類では.歯髄壊死は神経全体が壊死し.不活性で死んだ状態であることを示します。 歯髄がこのような状態にあると判断された場合は.速やかに根管治療を行い.壊死した歯髄組織を除去して全体を回復させる必要があります。 壊死した組織を放置しておくと.歯根端炎や智歯周囲炎を起こすことがあるので.そのような処置には注意が必要です。 歯髄が壊死する原因はさまざまで.例えば.歯髄が壊死する前に神経が壊死してしまい.その間に感覚がない患者さんもいます。 これは.何年も前に歯に外傷を受けたことがあり.特に前歯の場合.歯が少しずれてしまい.その結果.歯や神経への血液供給が損なわれ.歯への血液供給が徐々に減り.歯髄の神経組織が徐々に壊死してしまったことが原因の一つと考えられます。 以上のようなことは.臨床の現場では比較的よくあることであり.また.患者さんにも注意を促すべきことです。