多量の膝関節液貯留は、原因に応じて一般治療、薬物療法、機能的運動療法、関節穿刺療法が行われる。 1.一般的治療:膝関節の保温に注意し、冷えを避け、膝関節の活動を抑制することで、局所の滲出液を減少させ、滲出液の吸収を促進することができる。 2.薬物療法:膝関節の多量の滲出液による痛みや不快感には、専門医の指導のもと、イブプロフェンやセレコキシブなどの消炎鎮痛薬を内服する。 3.機能的運動:安静が必要で、医師の指導の下、1回50回程度、1日3~5回、不快感を与えないように直立挙上訓練を行う。 機能的な運動は関節腔内の圧力を高め、滑膜の滲出を減少させ、関節のこわばりや筋肉の萎縮を防ぐことができる。 4.関節穿刺:保存的効果が乏しく、関節腔に液体が溜まって炎症を起こしている場合は、通常の病院で関節穿刺を行い、液体を抽出することで、局所の腫れを和らげ、痛みの症状を軽減し、膝関節の可動性を改善することができます。 関節液貯留の原因が膝関節の滑膜病変である場合は、必要に応じて関節鏡手術を行って滑膜病変を取り除くことができます。 リウマチ、痛風、結核などが原因で関節液貯留が起こっている場合は、医師の指導のもと、メトトレキサート、レフルノミドなどの抗リウマチ薬、フェブキソスタット、アロプリノールなどの尿酸降下薬、イソニアジド、リファンピシンなどの抗結核薬による治療が行われます。 膝関節に多量の水がたまった場合は、速やかに医師に相談し、専門医の指導のもと、適切な治療を積極的に行い、不快な症状を一刻も早く和らげることが大切です。