新生児の「異常」を示す身体的サインとは?

  新生児の「異常」の身体的徴候は次の通りである。
  1.乳房の腫れ
  乳房が腫れるのは.男女とも生後1週間で非常によくあることで.通常は固い乳首を伴います。
  原因:胎盤を通じて赤ちゃんの体内に入ったお母さんの体内のエストロゲンが.乳房の肥大を促します。
  新生児の溢乳:乳房が腫れている赤ちゃんでは.時折.白い乳汁の分泌を伴う乳首も見られることがあります。 この正常な現象は.数週間から1ヶ月程度続きます。
  期間:新生児の胸の腫れは約2週間から4週間続きます。 母乳栄養児の場合.乳房の腫れは生後6ヶ月まで続くことがあります。
  注意:乳房や乳首を圧迫したり.マッサージしたりすると.重大な感染症を引き起こす可能性があります。 腫れた乳房に赤い発疹ができ.皮膚表面に圧迫感や筋ができた場合は.医療機関を受診してください。
  2.折りたたみ耳
  生まれたばかりの赤ちゃんの耳は.通常.柔らかくてペラペラです。 片方の耳が過度に折れているように見えることもあります。 これは新生児の軟骨が未発達なためで.その後1ヵ月かけて耳の軟骨が発達すれば.正常な耳の形にもどります。
  3.フラットノーズ
  新生児の鼻は.産道を通るときに圧迫されて鼻筋がつぶれたり.片側に少しずれたりして変形することがあります。 生後1週間で.鼻の形は元に戻ります
  4.結膜出血
  白目」の部分に.「炎」のような出血の筋が見えますが.これも産道を通る赤ちゃんがしぼんでしまったためです。 生後2~3週間で.この筋は消えます。
  5.まぶたの腫れ
  腫れぼったいような赤ちゃんの目も赤い。 これも産道で絞られることと.出産時に硝酸銀の目薬を使用したことが原因の一つです。 産後3日で「目の腫れ」は消えます。
  6.鼻涙管閉塞(びるいかんへいそく
  涙目になっている赤ちゃんは.鼻涙管の閉塞が疑われることが多い。 鼻涙管は目と鼻をつなぐ管で.鼻涙管が詰まると涙が鼻腔に流れにくくなり.涙目に見える。
  7.ハイメン
  妊婦の体内にあるエストロゲンが血液と一緒に赤ちゃんの体内に入るため.女の子の赤ちゃんの約10%の子宮は膣口から突出して.小さなピンク色のつぼみのように見えるようになります。 突出した子宮口は.赤ちゃんのエストロゲンレベルが低下するため.生後2~4週間で薄くなっていきます。
  8.膣からの分泌物
  出産後.赤ちゃんの体内に残留しているエストロゲンが収まると.赤ちゃんの膣内に大人の白斑と同じような白い分泌物が見られるようになります。 この白いおりものが.月経のように赤やピンクになることもありますが.赤ちゃんは本当は月経ではなく.体内のエストロゲンが後退しているサインに過ぎないのです。 これらの放電は4日以内であることが望ましい。
  9.陰嚢の腫れ(陰嚢液)
  赤ちゃんの陰嚢は.スフィンゴミエリン軟骨嚢腫のために.水腫になることがあります。 このとき.小さなトーチを手に持って陰嚢を照らすと.水を張った風船のように半透明になることがあります。 脊髄空洞症は1歳までにおさまる可能性が高く.2歳を過ぎてもおさまらない場合は.手術を検討することもあります。
  10.睾丸がない(停留睾丸)。
  正期産児の約4%に.片側または両側の陰嚢虚血を認めます。 これらの赤ちゃんは.生後1ヶ月の間に睾丸が陰嚢の底にゆっくりと下降する可能性があります。 1歳になっても陰嚢が空っぽの赤ちゃんは1%しかおらず.精巣固定を検討するために小児外科に相談する時期に来ています。
  11.割礼
  割礼をしていない場合.新生児の90%以上が割礼をしている。 新生児期には.洗浄のために無理に包皮をめくり上げる必要はありません(軽くめくり上げることは可能です)。
  12.毛髪
  生まれたばかりの赤ちゃんの髪の毛は.黒っぽい色をしています。 生後1ヶ月になると.徐々に毛が抜けていきます。 赤ちゃんによっては.早く抜ける子もいれば.ゆっくり抜ける子もいます。 生後6ヶ月頃になると.新しい髪の毛が生えてきて.徐々に生まれた時の髪の毛と入れ替わっていきますが.この生まれたばかりの髪の毛の色は.以前とは異なることが多いのです。
  13.胎児の毛髪
  胎児の毛は柔らかく.まばらで.通常.肩と背中に見られます。 生後1ヶ月未満の赤ちゃんに見られることが多いようです。 生後2~4週間は.摩擦により徐々に毛が抜けていきます。
  14.頭皮の浮腫.頭皮の血腫
  産道の摩擦や圧迫により.赤ちゃんの頭皮には水腫.つまり皮下血腫が発生します。 頭皮血腫は正中線を越えず.生後2日目に出現し.生後5日目に最大状態になることがありますが.増加し続けて減少しない場合は.医師の診察が必要です。 ほとんどの血腫は3ヶ月以内に完全に消失します。
  15.ナットヘッド
  産道が圧迫されるため.新生児の頭は木の実のように細長くなる。 ナッツ型の頭部では.しばらくはフォンタネルを感じない可能性があります。 発達するにつれて.赤ちゃんの頭の形は正常なものに戻っていきます。
  16.フォンタネッレ
  フォンタネルは.ひし形に近い柔らかい部分です。 その部分は柔らかく.手で触れても安全です。 赤ちゃんが母体内の産道を速やかに通過するために存在するもので.多くの赤ちゃんは1歳から1歳半で閉じた後.3カ月ごろに後方小胞体が閉じる。 触ると.フォンタネルと後フォンタネルの両方が赤ちゃんの心拍に合わせて脈打つのが感じられます。 また.陥没している場合は.ほとんどの赤ちゃんが脱水症状を起こしており.精神状態の不良を伴う場合は.早急に医師の診断が必要です。
  17.ボウリング
  赤ちゃんはまだ子宮の中にいるので.足を組むので.生まれたばかりの赤ちゃんの足は少し曲がっています。 曲がった足は.赤ちゃんが歩き始める前に.徐々にまっすぐになります。
  18.逆さ足.外反足
  子宮腔が小さいため.新生児の足はどの方向に向いてもよく.正常な位置に容易に修正できるのであれば.異常ではありません。 親が足を矯正するのが難しく.抵抗が大きい場合は「馬蹄形足」を警戒する必要があります。
  19.舌打ち
  舌靭帯は.舌と口腔底をつなぐ短い靭帯です。 舌が動くようになると.舌の靭帯は徐々に伸びていきます。 舌骨靭帯が短すぎる場合は.母乳育児に影響を与える可能性があるので.小児歯科を受診することもあります。
  20.馬歯・板歯
  新生児の口の中には.歯茎に沿って小さな白い袋状の粒が見えるが.これが歯茎に生えているため歯のように見えることから.「馬歯」という俗称がある。 歯のように見えるこの白い袋は.実は赤ちゃんの口腔粘膜が吸引時に剥がれ落ちて.粘膜腺を塞いでしまった細胞なのです。 生後2ヶ月で消えます。
  21.歯
  生まれつき歯が生えていることは極めて稀です。 この新生児のうち.10%は歯根のない余分な歯があり.90%は早く出てきた歯があります。 どちらもレントゲンで確認することができます。 歯根のない異常な歯は抜かなければならない。 また.早々に出てきた抜けた歯の場合は.抜け落ちて窒息するのを防ぐために抜かなければなりません。