運動は.2型糖尿病の最も良い治療法の1つです。インスリンの細胞内での利用を促進し.血糖値を健康な範囲に維持し.細胞が糖を吸収するのを助けるのです。
ただし.インスリンや特定の糖尿病治療薬を服用している場合.運動をすると血糖値が下がりすぎて.低血糖と呼ばれる状態になることがあり.血糖値を安全な範囲に保つために.次のような対策がとられています。
運動前のグルコース検査
について
運動前に血糖値を測定し.100～250mg/dlであれば運動可能.100mg/dl以下であれば食事を追加する必要があります。
2時間以上など長時間の運動を予定している場合は.血糖値が100mg/dl以上になるまで運動を開始しないようにしましょう。
血糖値が250mg/dl以上の場合は.尿からケトン体を調べます。ケトン体は.糖ではなく脂肪を燃料としてエネルギーを生産するときに発生するものです。
体内にケトン体がある場合は運動を始めないでください。血糖値がさらに上がり.ケトアシドーシスになり.昏睡または死に至る可能性があります。
運動中のグルコース検査
について
運動中のグルコース検査は.2時間以上運動する予定がなければ必要なく.長時間の運動では1時間ごとに行う必要があります。
測定値が70mg/dl以下と低い場合は.運動を中止し.15～20g程度の即効性のある炭水化物を含む適切な食事（小さな果物1個.低脂肪ヨーグルト1杯.オートミール1杯など）を追加してください。
15分後に再度検査し.血糖値が100mg/dlを超えていなければ.もう一食追加して15分後に再度検査します。
レースに参加する場合はもったいないかもしれませんが.運動を続けると血糖値は下がり続け.危険な値まで下がる可能性があります。
運動後のグルコース検査
について
運動後は.もう一度血糖値を測りましょう。 運動が糖尿病にどのように影響するかを知ることができ.また.すぐに食事をとる必要があるか（血糖値が100mg/dl以下の場合）.次の食事や食事の時間まで待ってもよいかどうか知ることができます。
中等度や激しい運動をすると.最大で24時間血糖値が下がることがあるので.定期的に血糖値検査をすることが大切です。
緊急時の対応
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以下の即効性のある糖源は.手の届くところに置いておくと.血糖値の補給に適しています：
- ブドウ糖の錠剤やジェル。
- プレーンソーダ（無糖のソーダは不可）またはフルーツジュース。
- スポーツドリンク。
- 砂糖大さじ1杯。
- 食品のラベルを読み.15gの炭水化物を摂取するために必要な食品の量を確認します。
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低血糖を避けるためのその他の方法
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運動中の低血糖を防ぐには.次のような注意が必要です。
- インスリンがピークに達しようとしているときに.運動を始めるのは絶対にやめましょう。
- 就寝の2時間前までに運動を完了させましょう。
- 運動の前後にお酒を飲まないこと。
- 運動の後は.湯船やサウナ.スチームルームには近づかないようにしましょう。
- 1日1～2回の健康診断。
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低血糖の症状はありますか？
低血糖は必ずしも症状が出るとは限らず.運動をしていると低血糖の警告サインを見逃しやすく.例えば.過度の発汗.心拍数の上昇.疲労感や空腹感など.良い運動のサインと勘違いしてしまうこともあります。
特に運動状態と矛盾するような異常な症状に気づいたら.血糖値の検査をしてください：
- 意識の朦朧とした状態.または混乱状態。
- 視界がぼやける.または損なわれる。
- 口.唇.舌のピリピリ感やしびれ。
- 協調性の喪失。
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運動中.夜間の運動による低血糖でいつもと感覚が違ったり.食事がインスリンを飲むのに十分な量を摂れていないことが考えられますので.疑わしい場合は血糖値の検査を受けてください。
運動中の持続的な低血糖
運動中の持続的な低血糖
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いくつかの変更が必要です。以下の選択肢を医師と相談してください：
- インスリンや薬を調整する.この対策は体重を減らしたい場合に有効です。
- 運動前に摂取量を増やす。
- 運動の種類や運動時間を変更する。
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