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線維腺腫は外科的切除が必要で.現在.従来の皮膚切開による外科的切除と.最近の「マクマード法」と呼ばれる陰圧紡線切断術(低侵襲手術)の2つの手術方法があります。
この方法は.操作可能な回転カッターと陰圧吸引装置を内蔵した太さ数ミリの中空針を使用し.皮膚のごく小さな切開部から繊維腺腫の裏側に針の「針先」を刺し.回転カッターを作動させて繊維腺腫を層ごとに切除するものである。 低侵襲」とは.皮膚の傷が極めて小さく.治癒後にほとんど痕跡が残らないことを意味します。 どちらの手術にもメリットとデメリットがありますが.どのように選べばよいのでしょうか?
を基準に判断することができます。 1.低侵襲手術は.単発または多発の線維腺腫に使用できますが.腫瘍の直径が2cm以下と小さく.腫瘍が乳房の周辺にある場合のみです。 2.従来の手術に適した症例
直径2cm以上の大きな腫瘍や.大きさに関係なく乳頭や乳輪に隣接している線維腺腫の場合.乳管や大管など腫瘍周辺の重要な構造物を誤って損傷しないよう.直視下で行う従来の手術が最も適しています。 乳管や大管の損傷は.手術中に気づかないことが多く.患者さんも術中・術後に不快感を感じることはありませんが.損傷すると将来の授乳機能に影響を与え.授乳中に乳房肥大や形質細胞性乳腺炎.敗血症性乳腺炎を引き起こす可能性が高くなります。
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