歯石の最大の危険性は歯肉炎や歯周炎を引き起こすことである。
研究によると、無菌の歯石自体は歯肉の炎症や歯槽骨の吸収を引き起こさないが、主にその表面に細菌が付着し、その代謝物が歯肉の炎症を引き起こし、ブラッシングによる出血や口腔内の臭いなどとして現れる。 歯石を除去するためには、歯肉縁上清掃（スケーリング）が必要です。
病気が進行すると、歯石が増加して歯根に付着し、歯肉炎の患者の中には歯周炎を発症し、歯肉からの出血、歯槽骨の吸収、歯の緩みや変位などの症状が現れます。 重度になると、歯槽膿漏や逆行性歯髄炎などの合併症を伴うこともある。 歯周基本治療、歯周外科治療、歯周薬物治療、歯周維持治療の一連の治療が必要であり、必要に応じて抜歯も行う。
したがって、歯周病予防には口腔内の細菌や歯石を除去することが重要であり、定期的な口腔清掃と早期発見・早期治療が望まれる。