B型肝炎は.B型肝炎ウイルスが高率に複製され続けるため.いつ肝硬変や肝がんにエスカレートしてもおかしくない進行性の疾患です。病気の進行を遅らせるために.患者は全体的な治療観を確立し.抗ウイルス剤で効果的に病気を管理することを積極的に行う必要があります。 古い知識：遅発性B型肝炎-肝硬変-肝癌.黒への道 一度遅発性B型肝炎を患うと.患者は肝硬変と肝癌の「抱き合わせ」に「戻らない」ことを心配するようになる。なぜなら.B型慢性肝炎患者の4人に1人はいずれ肝硬変や肝臓がんで死亡し.B型肝炎患者は肝臓がんになる確率が一般の人の100倍も高いからだ。遅発性B型肝炎-肝硬変-肝臓がん」という肝炎三部作の悪夢が.B型肝炎患者の心にずっとつきまとっているのである。 十数年前.B型肝炎患者が肝硬変や肝臓がんを発症する割合は.確かに非常に高いものでした。B型肝炎ウイルスの増殖を抑える有効な薬がなかったため.医師たちは「賢い女性は米がなければ料理ができない」とよく嘆いていた。そのため.肝硬変は最初.遅発性B型肝炎の末期症状で.不可逆的で回復不可能なものと医学界では考えられていた。 新しい知識：病気の進行は遅らせることができる.早期の肝硬変は元に戻すことができる 現在.B型肝炎ウイルスの高増殖が肝硬変を引き起こす「犯人」であることを証明する臨床研究が数多く行われています。肝硬変はもはや蹴ることのできない「鉄板」ではなく.B型肝炎ウイルスの複製を効果的に抑制しさえすれば.病気の進行を遅らせたり.あるいは元に戻したりすることができるのです。 B型肝炎治療の分野で画期的な2004年の4006試験の3年間のデータでは.早期肝硬変の患者さんが3年間のラミブジン治療で病気の進行を55％.肝臓がんの発生を51％抑制できることが確認されました。この結果は.経口抗ウイルス薬が病気の進行を遅らせ.肝硬変と肝細胞がんの発生率を低下させることを初めて証明したものです。 2010年.4006試験の10年間の追跡データでは.HBV DNAは全例で300copies/mL以下.e抗原は83%で消失.e抗体は39%で出現.アルブミン.血小板.ALT（グルタミン酸アミノトランスフェラーゼ）はベースラインに比べて有意に改善したことが示されました。重要なことは.10年前と10年後に2回の肝臓穿刺を行った16人のうち.12人（75％）が組織学的改善を達成し.83.1％が疾患の進行を認めず.早期肝硬変患者の中には.登録時のイシャク線維化スコア5から10年後に線維化の消失と早期肝硬変が完全に回復したグレード0となるものまで現れたことである。