赤ちゃんの腋窩温が37.5℃以上.肛門温や耳温が38℃以上の場合に発熱が確認されます。 発熱は.赤ちゃんの体の生理的な反応であり.体の警告サインでもあるのです。 I. 38.5℃以下の体温 発熱は病原体の侵入に抵抗するための自然現象なので.母親や父親が赤ちゃんの熱を下げることにこだわると.かえって赤ちゃんの抵抗力を弱めることになります。 一般的に.赤ちゃんの体温が38.5℃以下で.特に体調が悪くなく.元気である.つまり.いつも通り食べたり.寝たり.遊んだりしていれば.急いで受診したり.解熱剤を使う必要はないと言われています。 適切な液体や物理的な冷却方法を使用することができます。 熱のある赤ちゃんに「汗をかく」ことは.熱が伝わりにくいため.推奨していません。 一般に.高熱の赤ちゃんは.厚い毛布をかけず.衣服も少なめにしたほうがよいでしょう。 しかし.不快感を軽減するためには.お母さんやお父さんが赤ちゃんに特別な配慮をすることが必要です。 赤ちゃんは.熱でけいれんを起こす可能性がない限り.夜中に起こさずに解熱剤を服用し.水分補給と電解質に注意して黄色い尿が出ないように.十分に休養をとる必要があります。 常に赤ちゃんの精神状態や食欲を観察し.発熱日数(計算が必要).間隔.体温の変化などの症状を記録し.医師の参考にした上で受診するようにしましょう。 38.5℃.39℃くらいの熱がある場合.まず家庭でできることは.次のような物理的な冷却方法です。 解熱剤は.赤ちゃんの不快感を和らげたり.高熱のけいれんの発生を防ぐために.1回に1種類ずつ.適度に使用することができます。 氷嚢または氷枕:赤ちゃんの体温が38.5℃になったら.額.首の両側.さらに脇の下.両側の鼠径部に氷嚢を使用する。 自家製の氷嚢は.ビニール袋に砕いた角氷を入れ.それに冷水を適量加えて空気中から押し出し.袋の口を縛って使用することができます。 また.氷枕で寝かせてあげると.局所的な放熱で熱を下げることができます。 ただし.赤ちゃんの肌に局所的な凍傷を起こさないよう.氷嚢の周りには必ず布を巻いてください。 氷嚢や枕は一般的に年長の赤ちゃんにしか使えませんが.生後6ヶ月未満の赤ちゃんには.市販の熱さまシートを使って高熱による不快感を少しでも和らげることができます。 温湿布:これも大きめの温湿布と半乾燥のタオルを赤ちゃんの胸やお腹に当てますが.冷えないように室温に注意しましょう。 あるいは.少し冷やした濡れタオル(25℃くらい)を数枚絞って.赤ちゃんの額.首.脇の下.太ももの付け根に当てて.5~7分ごとに取り替えて冷湿布をするのもよいでしょう。 赤ちゃんの体温が38.5℃以上になったら.適切な解熱剤の服用とともに.物理的な冷却を行うことが大切です。 赤ちゃんが内服薬を拒否する場合は.解熱剤の座薬が最適です。 この座薬は肛門から挿入し.主に直腸で吸収されるため.より効果的です。 ただし.解熱作用の強い座薬を使用すると.過度に熱を下げて体温が急降下しやすく.また.薬による肛門への刺激が繰り返されると.赤ちゃんが下痢を起こしやすくなるので.注意が必要です。 第三に.体温が39℃~40℃ 体温が高く(約39℃以上).イライラしている赤ちゃんには.温浴(水温約36℃~37℃)や温水摩擦浴がクールダウンする方法として適しています。 赤ちゃんの体(頭を除く)を体温より2℃ほど低いお湯に浸すと同時に.温めた濡れタオル(37℃)を手足や体の前後で均等に擦り.皮膚表面の血管を拡張して放熱を促します。 四肢と背中はそれぞれ3〜5分.脇の下や鼠径部など血管の多い場所への擦りつけは少し長めにとどめます。 1回の入浴時間は10~15分程度で.4~6時間に1回程度です。 消毒に使うアルコールは75%濃度で.アルコール浴に1倍量の水を加えて30%程度の濃度にする必要がある。 柔らかい布を溶液に浸し.溶液の流入による刺激や不快感から目や外陰部を守るように注意しながら.脇の下.首の下.太ももの付け根を皮膚が少し赤くなるまで左右に優しくこすりましょう。 お風呂の後は.ぬるま湯をたっぷり飲ませて水分補給をしましょう。 体温が急速に低下すると.冷たい手足.震え.悪寒を表示することができます.あなたは暖かく保つための措置に切り替え.すぐに冷却措置を停止する必要があります。 発熱は病気ではなく症状なので.発熱の原因を探ることが第一です。 赤ちゃんの発熱の原因はさまざまで.通常はウイルスや細菌による感染症が多いようです。 最も多いのは上気道の感染症で.ロゼオラなどの他の感染症でも発熱することがありますし.予防接種の際に軽い発熱をするお子さんもいます。 40℃以上の熱がある場合(特に3歳未満の赤ちゃん).予防接種が原因でない場合.尿に灼熱感がある場合.24時間以上熱が下がらず再発する場合.72時間以上熱が続く場合は.赤ちゃんの安全のために.すぐに医療機関を受診することをおすすめします。 統計的には.発熱の原因にかかわらず.41℃を超えることはほとんどなく.この温度を超えたら.直ちに医師の診察を受ける必要があります。