頚椎症の治療には牽引がよく行われますが.正しい牽引の方法を理解していない人が多く.治療中に悪影響を受けることが少なくありません。 例えば.牽引後に頭痛やめまい.吐き気や嘔吐を経験し.ひどい場合には失神する人もいます。 また.上肢のしびれや痛みの増加を感じる人もいれば.首の違和感を感じる人.治療効果がないと感じる人がほとんどです。 牽引で治らないのではなく.牽引の方法が間違っているのです。 頚椎牽引は.首の筋肉の痙攣を緩和し.筋肉をリラックスさせ痛みを和らげる.頚椎の生理的湾曲を正常に改善・回復する.椎間孔を大きくし神経根の刺激・圧迫を緩和する.椎骨の空間を伸ばし椎間板内の圧力を軽減させる.などの効果があります。 牽引療法を行う場合.治療効果を上げるためには.牽引の角度.力.時間をマスターする必要があります。 Angle：頚椎を屈曲させた状態で牽引すると.椎間孔と椎間孔が広がり.首の後ろの軟部組織が伸展し.椎間孔が狭く.椎間孔が変形した頚椎症患者に適する。 15度の屈曲は.頸椎の生理的湾曲が後屈せずにまっすぐになる最大角度なので.前屈は15度以内が適当である。 後方伸展牽引は.頚椎の生理的湾曲が変化している患者さんに.生理的湾曲を正常化することを目的に使用します。 ニュートラルポジションでのトラクションは.すべてのタイプに使用できますが.対象が少なくなります。 力：牽引の力は.筋肉や関節を傷つけずに頸椎のスペースを広げることを目的としています。 一般的に座位で2～3kg.横臥位で10kg程度。 時間：一般的に1日1～2回.1回15～20分程度で牽引します。 長すぎると.静的な筋肉や靭帯の損傷を引き起こす可能性が高いです。 体位：一般的に使用される体位は.座位と仰臥位である。 仰臥位は頚椎4番から7番までの頚椎腔の後方拡大をより明確にすることができ.首の筋肉が頭の重さを支える必要がないため.より快適で.角度調整も容易に行うことができます。 シッティングトラクションは安定しにくく.角度変化も小さいが.摩擦のないトラクションが得られるという利点がある。 モダリティ：連続的な牽引と間欠的な牽引がある。 連続トラクションは全工程でトラクションを維持し.間欠トラクションは工程中に何度かトラクションが減少します。 後者は高齢で重症の場合に多く選択されます。 牽引の主な適応は.軽度の頚椎症.頚椎椎間板ヘルニア.頚椎の生理的湾曲の変化.18歳以上（若すぎると骨が十分に発達しない）.重度の骨粗鬆症.椎骨動脈狭窄症がないこと.などです。 牽引に適さない人は.（1）重度の心血管系疾患を伴う頚椎症.（2）頚椎に重度の変性変化があり骨性ブリッジが形成されている患者.（3）頚椎症管の1/2以上に骨性狭窄がある患者.（4）重度の骨粗鬆症と椎骨動脈狭窄症の患者.（5）18歳以下の患者.（6）頚椎骨折と椎骨すべり症の患者.です。 家庭での首の自己牽引は.医師の監督のもと.明確な注意事項を守った上で行ってください。 不適切な牽引の繰り返しは.頚椎に付着する靭帯の弛緩を招き.変性を加速させ.頚椎の安定性を低下させ.また深刻な身体的損傷を引き起こす可能性があります。