クリーンカテーテルは.間欠的カテーテルとも呼ばれ.医療スタッフ以外(患者.親族.同伴者)でも行えるカテーテル留置をしない方法で.患者の医療スタッフへの依存度を下げ.患者の自立度を高めることを目的としています。 国際的には.脊髄損傷などの神経麻痺の患者さんに使用されています。 効能・効果】 脊髄損傷などの神経麻痺で自力排尿が困難な患者.または随意排尿が不十分な患者(残尿量80~100ml以上)で.意識がはっきりしていて積極的に協力する方。 禁忌】 1.尿道の重傷や感染症.尿道の褥瘡がある場合。 2.患者が混乱している.または非協力的である。 3.大量の輸液を受けること。 4, 全身性感染症または極度の免疫不全。 5.著しい出血傾向がある。 6, 著しい前立腺肥大症または腫瘍がある。 器具】 特別な器具は必要ありません。 十分な長さのある最も細いカテーテルを使用することができる。 操作手順】 1.カテーテルを0.9%塩化ナトリウム溶液または粘膜刺激のない医療用消毒剤(ネオスポリンなど)で洗浄し.置いておく。 2.患者の会陰部を石鹸または洗浄液で局部的に洗浄する。 操作者(患者または付き添い者)の手を洗う。 3.カテーテルを手で尿道に挿入し.尿がカテーテルから排出されるまでゆっくり押し込んでください。 男性の場合.尿道口が腹部方向に向くように注意し.尿道口輪筋を傷つけないようにします。 挿入前にカテーテルの外側に潤滑剤(パラフィンオイルなど)を塗布することで.挿入時の抵抗を軽減することができる。 4.カテーテル挿入が完了したら.速やかにカテーテルを抜去する。 5.カテーテル抜去後は水で洗浄し.粘膜刺激性のない医療用消毒剤または0.9%塩化ナトリウム溶液に浸けて保管する。 煮沸消毒も可能です。 6.使用頻度 完全に自力で排尿できない場合は.3~4回/日.部分的に排尿できる場合は.1~2回/日とする。 1回のカテーテル挿入による尿量は.通常約400ml(生理的膀胱容量)である。 残尿が80~100ml以下になったら.清潔なカテーテルの使用を中止することができます。 注意事項】 1.カテーテル挿入のタイミングを合理的に選択できるよう.定期的かつ定量的な飲水・排尿のシステムを備えていること。 2.一般的に.患者は1日に2000ml以上の水を消費する必要はなく.約800~1000ml/日の尿量を維持することができる。 3.カテーテルの厳密な滅菌は強調されないが.十分な洗浄と適切な保管はやはり強調されるべきであろう。 4.尿道の損傷を避けるため.挿入は優しく.暴力的でないものでなければならない。