この記事を書いた理由も.患者さんからの問い合わせによるものなので.情報を集めてここに結果を載せました。 重症筋無力症は自己免疫疾患の一つであり.その大部分（90％以上）は胸腺の異常な変化に関連しています。 神経筋の伝達に対して抗体が作られ.筋力低下を引き起こす。 タクロリムスによる重症筋無力症の治療は.T細胞の抑制.ラノステロン受容体に作用して筋力を増強する.グルココルチコイド受容体に作用するなどのメカニズムがあり.中でも最初のメカニズムが最も重要であるとされています。 タクロリムスは.これまでよく使われていたプレドニゾン.アザチオプリン.シクロスポリンよりも副作用が少ないことが.いくつかの研究で確認されています。 有効性に関しては.より重症の患者さん（ほとんどがプレドニゾンやシクロスポリンに依存している）に対しては.大多数（80-90％以上）が有効で.症状を改善することができ.そのうちのごく一部は漸減・中止が可能であったとされています。 ほとんどの患者さんは.症状の緩和を維持するために薬物療法に依存しています。 作用発現時期については.一般的に1〜2ヶ月で効くとされており.中には7〜10日で大きな効果を実感する患者さんもおり.アザチオプリンやシクロスポリンよりも早いのが特徴です。 投与期間については.胸腺摘出後3〜5年間は比較的良好な症状の寛解が得られ.その後は軽度の増悪の可能性がありますが.全体的には個々の状況とも密接に関係しています。Buckinghamらは.疾患の早期（1〜2年以内）に胸腺を摘出することにより.最終的に3分の1の患者さんが完全寛解し.約半数は改善する可能性があると報告しています。 そのため.術後数年経って徐々に症状が軽くなってきたら.タクロリムスの使用を中止できないか漸減を試み.患者さんによっては使用を中止することが可能な場合もあります。 海外では5.6年使用しても重大な副作用が少なかったという報告が多数ありますが.血液検査.肝機能.腎機能.二次腫瘍の有無などに注意を払う必要があります。 世界的に重症筋無力症に広く使用されるようになったのはここ5〜10年のことなので.あまりに長い経過観察期間についてはまだ情報が少ないのが現状です。 漢方薬の同時服用の可能性については.通常.漢方薬の方が作用が緩やかであり.通常併用できると考えられますが.漢方薬を処方する際に中医師に確認し.現在服用中の薬を報告し.現在服用中の薬が免疫抑制剤と相反するかどうかを中医師に評価してもらうとよいでしょう。