椎間板変性症は.椎間板組織が様々な原因により生物学的変性を起こし.椎間板の力学的特性が変化し.それに伴い隣接する骨.関節.靭帯に変化が起こり.脊椎が不安定になり.さらには脊髄.神経根.椎骨動脈が圧迫されて.対応する臨床症状や徴候を引き起こす症候群である。
「定位低侵襲治療」は主に早期から中期のDDDを対象としており.病変が進行した高齢者や開腹手術に耐えられない患者も治療の適応になります。
1.鍼灸治療
鍼灸治療のメカニズムは.腰部と臀部の仙骨筋.棘間靭帯.関節包.黄色靭帯.横突起間筋.横突起間靭帯.大臀筋などの病的軟組織を切断・解放し.組織の詰まりを取り除き.押し出した神経末端を解放して.有効な血液循環を回復し.直接的または間接的に脊柱管と神経根管の減圧に役割し.無菌炎症をブロックしているのだそうだ。 これにより.腰痛や下肢痛などの症状を緩和し.鍼灸による「痛みを緩めて治す」「正常な力学的バランスを取り戻す」という痛みの緩和と機能回復の目的を達成することができるのです。 また.臨床の場では.視覚的な手術器具として針刀を用いることで.より科学的かつ実用的な治療が可能となります。
2.髄核の焼灼と神経根周辺の減圧
スーパーオキサイド自体が強い酸化力.抗炎症作用.鎮痛作用を持ち.X線装置のポジショニング下で椎間板ヘルニアの髄核に注入して髄核組織のプロテオグリカンなどの高分子を完全に酸化分解して髄核の容積を減少させ.椎間板内の圧力を減少させて神経根への痛みと圧迫を解消する。 無菌的な炎症を緩和し.治療を実現する。 適応症：典型的な臨床歴.症状.徴候.例えば持続的な腰痛や下肢痛.検査で神経根圧迫の徴候が見られる跛行（ストレートレッグレイズテスト陽性）.CTやMRIで臨床症状と一致する画像で診断された椎間板ヘルニア.4週間以上の保存療法で効果が不十分.あるいは多少の症状緩和が見られる再発腰椎椎間板ヘルニア.急性腰椎捻挫や腹部圧迫感の増強により生じた腰椎椎間板ヘルニアなど。 高濃度酸素は.神経根に対する消炎鎮痛効果と.神経根周辺の圧迫要因に対する一定の切除効果があり.同時に椎間孔部の神経根の減圧・開放に利用することができる。
3.ラジオ波ターゲット熱凝固
ラジオ波フィブリルプラスト.加熱によりコラーゲン繊維に構造変化を起こします。 椎間板ヘルニアの髄核を.CTで直接監視しながら神経専用の高周波器具を用いた標的熱凝固の原理で変性.凝固.収縮.縮小させ.圧迫を緩和し.髄核と線維輪を修復して椎間板ヘルニアを根本的に治癒させるものである。 同時に.高周波検査機能を用いて椎間孔部の神経根を減圧し.神経根までの距離を正確に検査・位置決めし.高周波熱凝固を行い.神経根周辺の圧迫原因因子を解除することが可能です。
(1) 正確な位置決め.高い安全性：治療工程は.Cアームガイダンスの下.時間検出のためのデジタル減算の下.病気の椎間板に直接.データが1mm未満に正確である.全体の操作が可視化でき.周囲の正常組織と器官や神経を傷つけることはありません.高周波温度を制御して治療の前後に安全を確保できます.無感染.無熱傷害です。
(2)低侵襲治療.傷跡なし：治療プロセスで使用される穿刺針の直径はわずか0.7mm（輸液針と同じくらい薄い）.切開.出血.脊椎の安定性に対する術後効果なし.少し危険と迅速な回復）。
（3）迅速な結果と顕著な効果：RFのユニークな安全性テストシステムは.治療範囲の1cm以内の神経を測定することができます。ユニークなインピーダンス表示機能は.核髄線維輪.石灰化ポイント.骨および血管を区別することができます。 正常な組織を傷つけずに除去する体積を正確に計算し.ヘルニア部分を直接狙い.正確にヘルニアオブジェクトを切除し.神経根の圧迫や刺激を取り除き.痛みを伴う症状を素早く取り除き.線維輪を整形し.腰椎椎間板ヘルニアをワンステップで治療することが可能です。
（4）グリーンセラピー.広く適応：麻酔薬.鎮痛剤.抗生物質.ホルモン.人体の治療より緑.より人道的な上の副作用のない全体の治療。
4.プラズマディスク核焼灼術
は.DDDに対する安全かつ低侵襲な治療法です。
この低侵襲技術は.椎間板内の圧力上昇によって引き起こされる神経刺激に関連する症状を治療するために使用されます。 プラズマ・クライオプレシジョンアブレーションとサーマル・リンクリング技術により.核形成と椎間板減圧を制御する方法です。 原理は.熱凝固とアブレーションを組み合わせたプラズマアブレーション技術で髄核の一部を除去し.低温プラズマアブレーションで椎間板組織の一部をリアルタイムに蒸発させて髄核の体積を減少させ.さらに精密な熱しわ加工技術で刃に接触した髄核組織を約70℃に加熱して髄核の全体積を減少させて椎間板内の圧力を下げ減圧を達成するものであります。 の治療目的。
5.椎間孔鏡下髄核摘出術
は.疼痛治療の中核をなす技術の一つです。 インターベンショナルディスクセラピーが登場する前は.開腹手術が重度の椎間板ヘルニアを治療する唯一の有効な手段でしたが.インターベンショナルセラピーは.椎間板ヘルニアの治療に低侵襲の概念を導入しています。 現在利用できるインターベンションの選択肢には.コラゲナーゼ溶解.経皮吸引.レーザー蒸散.プラズマ核形成.オゾン.ラジオ波焼灼などがあります。 しかし.これらの方法はいずれも間接的な除圧であり.包括的なヘルニア症例に限られ.病的な髄核.特に神経を圧迫している組織を完全に取り除くことはできず.壊れた線維輪を修復することもできず.壊死した組織は自然に体内に吸収されなければならず.長い時間がかかり.一定の再発率を持っています。 これらの欠点を克服したのが.「椎間孔鏡」の登場です。
内視鏡は.光ファイバーを通した光線を内視鏡対物レンズの前面に照射して観察対象を照らし.レンズの結像・拡大機能を頼りに鮮明な画像を得ることで.より深い微細病変を観察し.飛び出した髄核組織や肥厚した靱帯.過形成・癒着したシナプスなど神経圧迫因子を取り除き.根本治療という目標を手にすることができるのです。 従来の後方手術による脊柱管や神経への干渉を避け.椎体板を食い込ませず.椎体傍筋や靭帯を損傷せず.脊椎の安定性に影響を与えない側方アプローチで目標部位に到達する。 適応症：DDDの明確な診断があり.再発し.通常の非外科的治療で改善されず.持続的に悪化している場合.外側伏在狭窄症.限局性脊椎狭窄症の合併.神経根損失または馬尾機能障害を伴う腰椎椎間板ヘルニア.さらに.特殊高周波電極をスコープ下に使用し.実現性のある線維性環状形成と環状神経枝ブロックにより椎間板性疼痛の治療を行っています。 利点：局所麻酔のため.神経や血管を傷つけずに術中のやり取りが可能.基本的に出血がなく.手術視野が明確で.過誤のリスクを大幅に軽減.約1.5cmの小さな皮膚切開.外傷が少なく.血栓や感染形成の可能性が低い.術後重要構造部に傷がなく.脊椎管や神経への癒着を避ける.術後の回復が早く.手術翌日にベッドを離れ.平均で3 3～6週間の平均的な回復期間です。
6.鍼灸・マッサージ・薬物などの理学療法や漢方治療
(1) 微小循環の改善.腫れや痛みの軽減 漢方薬の外用.お灸.カッピング.温熱鍼灸により.局所の血行を良くして筋肉の痙攣を取り除き.温熱効果により局所の浮腫を解消し.腫れを抑え痛みを緩和させることができます。 一方.鍼灸注射は.病んだ神経根の近傍に直接作用し.同時に神経を遮断して鎮痛効果を高める役割を果たすことができ.その効果も長く持続するのだそうです。
（2）炎症性メディエーターと炎症性細胞の産生を抑える 漢方薬.鍼灸.マッサージ.湿布.理学療法は.炎症性の痛みの原因物質である5-ヒドロキシトリプタミンを大幅に減少させ.神経根への刺激や損傷を軽減し痛みを緩和させることができるのです。
（3）飛び出した髄核による神経根への機械的刺激や圧迫を減らす。 飛び出した髄核による神経根の押し出しは.腰や足の痛みの主な原因である。
7.低侵襲な椎間板治療「スーパーマーケット」のコンセプトと段階的な総合治療の提案
（1）「スーパーマーケット」モデルを椎間板疾患の治療に統合する。
（2）さまざまな最先端技術と多数の椎間板疾患治療方法の長所を集結する。
(3) 最も科学的で.便利で.信頼できる個人的な治療計画を患者に提供する；
(4) 患者の実際の状況に照らして.利用できる治療技術とその利点と欠点を紹介する；
(5) 患者が医師の指導により自分の治療方法を選択する；
(6) 治療とケアの「スーパー」モデルを体現することです。
（6）スーパーマーケットの4大特徴は「見やすい.充実.わかりやすい.安全.信頼」であること.
（7）腰椎椎間板ヘルニア.腰部脊柱管狭窄症などのDDD疾患の専門治療.
（8）椎間板疾患の早期治療は患者の症状の苦しみを軽減するだけではなく.突き出た椎間板を傷めないためであること.
（9）の通り。 (
（8）椎間板疾患の早期治療は.患者の症状の苦しみを軽減するだけでなく.突出した椎間板の二次的変化がますます深刻な症状を生み出すのを防ぐことです。
（9）一または複数の治療方法を主体として段階的に総合的に治療.症状を迅速に緩和.中西医学物理療法.グリーン治療.安全性と信頼性を有機的に結合させる。
（8）段階的総合治療におけるフィードバック療法
「段階的」と「総合的」という二つの特徴を体現し.治療計画の選択において究極の治療法はない。 主な治療が完了した後.患者は定期的に観察し.フォローアップ.残留症状とフィードバック情報に応じて.最高の治療効果を達成するために.適切な「緑の治療」モード.秩序と目的の診断と治療を与えるために継続する必要があります。