高齢者の呼吸器疾患の予防とケア

  呼吸器系は.高齢者が罹患する主な死因の一つである。高齢者における呼吸器系の発生率は.明らかに年齢特有の特徴を有しており.年齢が高くなるほど発生率も高くなる。
  その理由は.まず.高齢者では呼吸器粘膜が徐々に萎縮し.分泌機能が低下し.内臓機能が低下するため.呼吸機能が弱まり.それに伴い吸入・排出されるガスの量も減少し.排ガスの排出や新鮮な空気の吸入に影響が出るためとされている。また.高齢者は免疫力が低下し.体温調節機能が弱まり.外部環境の変化に対応しにくく.細菌の繁殖に好条件が揃っています。次に.中国人の約2/3が喫煙という悪い習慣を持っており.これが慢性気管支炎やCOPDの最も重要な病原因子となっています。
  以上のような理由で.高齢者は風邪.肺炎.慢性気管支炎.喘息.結核などにかかりやすくなっています。したがって.高齢者は以下のような病気の発生を予防し.注意する必要があります。
  1.風邪
  高齢者は呼吸器系の機能と免疫力が低下しているため.風邪を引きやすく.また風邪によって気管支炎.肺炎.さらには二次的な肺膿瘍を起こす。肺の持病がある患者は.元の状態を悪化させる。心臓病の患者は.持病の心臓病を悪化させて.狭心症や心不全を誘発させることになる。風邪の発生を防ぐには.事前に効果的な予防策を講じることが大切です。例えば.高齢者は天気の変化にもっと注意を払い.風邪をひかないように適切なタイミングで衣服を加えたり.脱いだりする必要があります。季節の変わり目には.衣服の着脱に気を配り.より注意する必要があります。また.風邪などの菌に感染しないように.ショッピングモールや駅.お祭りなど.人の少ない場所や.人があまりいない場所に行くようにするとよいでしょう。
  2. 肺炎になる
  秋の訪れとともに気温が徐々に下がり.肺炎で診察を受ける高齢者が日に日に増えてきます。これは.加齢とともに呼吸器系が老化し.気管支上皮が萎縮し.カップ細胞が増殖し.繊毛が減少し.動きが弱くなるため.呼吸器の雑菌除去能力が低下し.呼吸器感染症を起こしやすくなるためである。
  高齢者の胸腺も程度の差こそあれ退化し.細胞の免疫機能が低下し.上気道の「潜伏」やウイルスの空気に吸い込まれると.細菌はここで成長し増殖しやすく.波を作る。多くの高齢者は慢性気管支炎.糖尿病.高血圧.貧血.栄養不良などに苦しみ.病気に抵抗する能力はさらに悪くなっている。また.高齢者は呼吸器感染症にかかりやすい;天候が変わるたびに.気温が下がり.高齢者は耐寒性が低い.外の気温変化に適応するのがより難しい.寒さで肺炎を誘発しやすくなる。
  3.慢性気管支炎
  高齢者の慢性気管支炎は.老遅気管支炎と呼ばれ.高齢者の健康を危うくする深刻な一般的な病気であり.疾患です。冬は慢性気管支炎が再発しやすい季節であり.気管支炎の再発を抑える.または最小限に抑えるための予防を行う必要があります。
  4. 気管支喘息
  喘息は主に若い人に見られますが.高齢者の喘息も徐々に増えてきていますので.高齢者は喘息に注意する必要があります。寒くなると.冷たく乾燥した空気を吸い込むと.喘息の患者さんにはとても悪いので.喘息の発作時には外出を控えるようにした方がよいでしょう。どうしても外出しなければならないときは.事前に温かい水を飲んだり.衣服を多めに着たりしておきましょう。風や雨を防ぐことができる服装がベストで.保温効果も期待できます。必要であれば.スカーフやマスクで口や鼻を保護し.呼吸器が冷たい空気にさらされないようにしましょう。インフルエンザワクチンに対するアレルギーのない方は.インフルエンザの予防接種を受けることができます。
  5. 結核
  中国では1979年以降.3回の結核の疫学調査が行われ.その結果.活動性結核と塗抹陽性結核の有病率は年齢とともに増加し.60~70歳でピークに達することが分かっています。高齢者における結核の発生は.内因性の再発要因と外因性の再感染要因の両方がある。現在.高齢者は中国における結核流行の最も厳しい年を経験しており.その大多数が結核菌の毒力を受けて感染し.再発の「種」を植え付けている。
  都市人口の流動性が高まったことで.高齢者の結核再感染確率は高まっている。注意しなければならないのは.すべての高齢者が結核に感染しやすいわけではないことだ。今回の調査では.免疫不全.慢性アルコール中毒.栄養失調.珪肺症などの異なる原因を持つ人.糖尿病.がん.精神疾患などが特に結核にかかりやすいことがわかった。
  高齢者の苦しみを増す高齢者呼吸器疾患にとって.積極的な予防と健康管理だけが.高齢者をより快適に.より幸せに暮らせるようにすることができる:。
  1.幅広い健康教育:病気を克服する自信を確立させ.健康意識を向上させ.自己管理能力を高めることができるようにする。
  2.汚染を防ぐために:喫煙者は喫煙を禁止され.非喫煙者は煙を避けることができます。油煙.煤煙.埃などの室内汚染を避けるようにし.定期的に換気.温度.湿度を適切にすることが.「老鈍枝」の発生を減らすための重要な対策となる。ドアや窓を定期的に開けて空気の循環を良くし.室内の細菌を減らす必要があるが.一回の換気時間はあまり長くせず.30分程度が適当である。
  3.広範な食事健康管理:呼吸器疾患の高齢者は体重が減少していることが多く.呼吸困難のため.高齢者は呼吸するのに苦労することが多いので.体重を維持するために十分なカロリーを摂取する必要がある。高齢者は少量多食にし.高カロリー.高タンパク.高ビタミンで.軽くて消化の良い食品を選ぶようにする。急性呼吸器疾患の高齢者には.痰の粘度を下げるために.水分を多めに摂るように勧める。食事は.赤身の肉.卵.牛乳.魚.大豆.大豆製品などを摂るようにします。大豆製品にはレシチンが含まれており.損傷した細胞組織の修復に重要な役割を果たすからです。ユリ.キクラゲ.ヘチマ.蜂蜜.昆布.ハスの実.レンコン.クルミ.ナシなどを頻繁に摂取すると.痰が切れ.喘息を鎮め.肺を潤す一定の効果があると言われています。