肝内・肝外胆管の拡張にはいくつかのタイプが考えられ.代表的なものは炎症.結石閉塞.腫瘍.先天性の胆道拡張です。 炎症が原因と考えられる場合は.下部胆道の比較的炎症性の狭窄を緩和するための抗炎症療法が主な治療となります。 肝内・肝外胆管結石が原因の場合は.そのほとんどが胆管下端の結石が閉塞を起こし.肝内・肝外胆管の拡張を引き起こしており.胆管下端の閉塞を解消するためにERCPや手術.PTCによる結石の除去.必要に応じて肝切除の手術が必要となります。 また.肝胆管内の腫瘍が閉塞の原因となっている患者さんもおり.腫瘍の根治手術が必要です。 さらに.先天性胆管拡張症の患者さんは.管理が最も難しく.肝移植を必要とすることがほとんどです。 これは.肝外胆管拡張症のみに従属するものではなく.したがって肝外胆管切除術で解決する可能性も低く.やや複雑な病期分類となる。
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