ホームページや外来での質問で多いのは.1）流産の原因は何か.2）いろいろ検査しても異常がないのに.なぜ流産してしまったのか.などです。 一度に答えを求められると.なかなか結論が出せないんです。 実際.流産の原因はさまざまで.医師は詳しい病歴.月経歴.出産歴.家族歴.過去の経歴.そして一連の検査を受けることで初めて原因を探ることができるのです。
流産を繰り返す原因と検査について。
1.染色体異常
I. 胚の染色体異常（やむを得ず流産した場合.クリアランス時に胚の絨毛を採取して染色体検査を行う.新鮮な絨毛組織が必要.小さな病院ではこの検査をしていないところが多いが.当院ではこの検査をしています）。
II. 夫婦の染色体異常（月経周期の影響を受けない夫婦の静脈血を採取し.当院で月～金曜日に随時受付）。
2.内分泌異常
Ⅰ. 多嚢胞性卵巣症候群（月経3日目から5日目までの採血による性ホルモン測定.月1回の基礎体温自己測定.月経後の婦人科超音波診断）
II. 甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症（甲状腺ホルモン検査.月経周期に関係なし）
III. 高プロラクチン血症（午前9時頃に絶食せずに15分間じっとしていると測定可能.月経周期に影響されない）。
IV. 糖尿病／インスリン抵抗性（空腹時血糖値およびインスリン.経口ブドウ糖の後.血糖値およびインスリン）
V. 黄体機能不全（毎月の基礎体温の自己測定）
VI. 排卵障害（超音波による卵胞発育の観察から月経12日目以降の卵胞排出まで）
3.生殖器系の解剖学的異常
I. 子宮癒着（超音波検査.子宮鏡検査.子宮卵管造影検査.月経直後から行えます。）
II. 子宮奇形（超音波検査.子宮鏡検査.子宮卵管造影検査.他）
III. 子宮頸管機能不全（子宮頸管拡張検査.超音波検査.画像診断など）
4.感染症要因
I. マイコプラズマ.クラミジアなど（子宮頸管粘液採取.非月経時）
II.TORCH.HIV.RPRなど（随時採血可）
5.血栓症要因
I. 先天性プロトロンビン状態（凝固第V因子変異.プロトロンビン遺伝子変異.プロテインC欠損.プロテインS欠損.ホモシステイン.プロトロンビンIII活性。 (上海瑞金病院血液内科にて検査）。
II. 後天性プロトロンボリック状態（抗カルジオリピン症候群：1ヶ月程度の間隔で3～5回程度の採血を繰り返す必要があり.絶食は不可.血小板凝集は絶食が必要）。
6.免疫学的要因
I. 自己免疫型（抗カルジオリピン症候群：月経周期に関係なく.約3～5回.それぞれ約1ヶ月の間隔で採血を繰り返す必要があります。）
7.子宮血液供給因子
I. 妊娠：妊娠初期6～7週／妊娠中期12週に子宮動脈.妊娠20週と30週に臍帯動脈の超音波検査を行う。
8.男性の検査：精液一式（3～5日の禁欲で精液を確認する）
上記の要因に加え.現在の医学的手段では検出できない不確定要素が多く存在します。 多くの検査を経て.患者さん一人ひとりの原因を突き止め.その原因に合った治療を行うことができるのです。