Neurology誌に発表された最近の研究結果によると.アスピリンに耐性を示す患者は.脳卒中の重症度と梗塞容積が有意に増加していた。 「したがって.アスピリンを服用している虚血性脳卒中の新規または再発患者においては.抗血小板療法レジメンを調整する前に.アスピリン耐性の実験的検査を考慮すべきである。 Byung-Chul Lee氏(韓国.翰林大学医学部)と共同研究者は示唆した。 彼らは.急性虚血性脳卒中発症後48時間以内に入院し.過去にアスピリン100mg/日を少なくとも7日間服用したことのある患者310人を調査した。 VerifyNowテストを用いたところ.86例(27.7%)が55以上の高残留血小板反応性(HRPR)に基づくアスピリン抵抗性であった。 これらの患者は.アスピリン抵抗性のない患者に比べて脳卒中の重症度が有意に悪く.米国国立衛生研究所脳卒中スケール(NIHSS)の平均スコアは6対3であり.前回の所見を支持するものであった。 研究者らはまた.拡散強調画像(DWI)を用いて患者の神経障害を臨床的に評価したところ.アスピリン抵抗性患者では梗塞体積が平均5.4cm3対1.7cm3と有意に大きかった。 年齢.性別.高血圧.降圧薬.脳卒中のタイプ.発症から病院受診までの遅れなどの変数を考慮した後でも.アスピリン抵抗性患者では梗塞体積が有意に大きかった。 NIHSSスコアと梗塞体積は有意に高く.両群の平均差は2.1点.2.3cm3であった。 研究デザイン上.HRPRと脳卒中の重症度や梗塞体積との因果関係については結論づけられなかったが.研究者らは.NIHSSスコアとDWI梗塞体積が低い患者(10位.25位)に比べ.高い四分位群(50位.75位.90位)では.HRPRが脳卒中の重症度や梗塞体積と因果関係があることを明らかにした。 50位.75位.90位)では.アスピリン抵抗性の悪影響がより顕著であった。 したがって.”HRPRは血栓が大きい患者ほど脳卒中重症度との負の関連が大きかった”。 と彼らは説明した。 また.アスピリンの予防効果と脳卒中の基礎的メカニズムとの関連についても証拠がある。 アスピリン抵抗性は.大動脈アテローム性動脈硬化症やその他の原因.あるいは脳卒中の病因が不明確な患者では.NIHSSスコアの上昇や梗塞体積の増大と有意に関連していたが.心原性脳卒中や小血管閉塞の患者では関連していなかった。 このことは.アスピリン抵抗性が脳卒中の重症度に大きく影響するのは動脈硬化症患者であり.非動脈硬化性脳卒中患者では比較的影響が小さいことを示唆している.と研究チームは述べている。