従来の鼻涙管形成術(DCR)は.1904年にTotiによって先駆的に開発されました。 涙嚢形成術は.涙嚢と鼻腔の間に新しいチャネルを作成し.涙を排出するためにブロックされた鼻涙管を置き換える手順です。 新しい涙道は.患者さんの溢れる涙と膿を根絶することができます。 内眼角付近の皮膚を切開し.組織を涙嚢窩に分離し.骨穴を開け.涙嚢と鼻粘膜の一部を切除し.涙と分泌物が新しい排水路を通って鼻腔に入るようにする。 1914年.Kuhutは涙嚢粘膜フラップを骨膜に縫合し.1920年にはOhmが涙嚢壁切開の縁を鼻粘膜フラップに縫合してこの方法を改良した。 外涙嚢鼻腔吻合術の成績に影響する主な術後合併症は.吻合部の粘膜浮腫.血栓による閉塞.瘢痕や肉芽組織の形成による総涙道閉塞と吻合部の閉鎖である。 また.中国では多くの学者がこの手術に多くの改良を加え.手術の簡略化.術中出血の減少.手術時間の短縮.成功率の向上.手術の簡便化を行っています。 例えば.手術は骨孔の位置と大きさの設計を重視する.手術は内果靱帯を切らない.あるいは内果靱帯の半分の幅だけ切る.眼輪筋による涙嚢ポンプの活動を妨げない.涙嚢粘膜.鼻粘膜前フラップを大きく作るようにし.涙嚢の鼻粘膜と前フラップだけを縫合すればよく.後フラップだけをうまく合わせて縫わない.深い位置での手術を避け.手術時間を短縮する.前フラップを縫合する場合 抗増殖薬のマイトマイシン（MMC）を使用することで骨切りを開いたままにすることができ.治癒率が向上する；涙嚢の盲端にゴム製のドレナージチューブを入れることも支持効果があり.前・後粘膜フラップの癒着や血栓形成を防ぎ.手術成功率が大幅に向上する；複合環状人工涙管を残す.などです。 臨床技術の向上により.外鼻涙嚢吻合術の成功率は90％以上となっています。 外鼻涙嚢吻合術は.古典的な術式として.長年の臨床実践と改良の末に広く用いられ.確実な効果を上げており.慢性涙嚢炎と鼻涙管閉塞に対する他の治療法では代替できない長所を備えているのである。