検査と経過観察で胆嚢がんを早期発見するには？現在.複数の診断手段を組み合わせることで.効果的に胆嚢の異常病変を早期に発見できると考えられており.一般的には腫瘍マーカー＋超音波検査＋MRIの組み合わせが推奨されています。 腫瘍マーカー測定 腫瘍マーカーの測定は.胆嚢癌の診断に多くの助けとなる。例えば.血清carcinoembryonic antigen (CEA) >4ng/mlは臨床症状を伴う胆嚢癌の診断において.特異度93％.感度50％.血清CA199値 >20U/mlは感度79.2%.特異度89.2％である。しかし.早期癌の場合は上昇しないこともあり.また他の消化器疾患や特定の腫瘍と併用すると偽陽性を示すこともあるため.画像検査との併用が必要である。 超音波検査とMRI 超音波検査は.胆嚢を映し出す最もシンプルで信頼性の高い方法です。簡便で.非侵襲的で.繰り返し使用できるため.胆嚢がん検診に最適で.診断精度も90％以上あり.胆嚢疾患診断の第一選択となります。機器の入れ替えが進み.胆嚢病変の大きさだけでなく.病変部の血流を明確に観察してがんの発生を判断したり.明らかなリンパ節転移の有無や肝臓への浸潤の有無を観察したり.熟練した検査者なら病変部が胆嚢のどの層にあるのかまで判断できるようになりました。 MRIは組織コントラストが良好で.胆嚢壁の肥厚.肝実質への浸潤.周囲リンパ節の転移性肥大を検出できる多面的な画像特性から.胆嚢癌の検出に最適なツールとなっています。