ワンダリングペインの原因

　　徘徊痛は.最も多く発生する。
全身を回転するタイプの痛みを「徘徊痛」と呼びます。/>　　I.糖尿病による神経痛/>　　灼熱性神経痛は.次のような特徴があります。/>　　(1)自発的な難治性の痛みで.合理的な治療をしないとなかなか自力では治らない。/>　　(2)
身体のどの部分にも起こりうるが.下肢と肋間神経痛が最も多い。/>　　(3)
痛みは灼熱感.びまん性.持続性で.発作的に悪化し.重症の場合は有痛性痙攣を起こすことがある。/>　　(4)
痛みは比較的表在性で.骨.筋肉.関節に異常な変化を認めない。/>　　(5)発作時に.姿勢低下.血管神経性浮腫.汗腺分泌障害などの血管・植物性症状を伴うことがある。
高血糖による神経栄養障害.代謝障害.ビタミン（B1.B2.B6など）欠乏.特に高齢者では血管病変を伴うことが多く.局所虚血性変化が起こりやすく.こうした複数の要因が最終的に灼熱神経痛の発生に関係していると思われる。
天津環湖病院疼痛科
王蕾波/>　　II.関節の退行性変化/>　　退行性変化とは.加齢に伴って体の細胞.組織.臓器に異常な変化が起こることです。
一般的に「老化」と呼ばれています。/>　　慢性的な関節の負担/>　　関節の活動量が比較的多いため.関節周囲の筋肉などの軟部組織が緊張し.痛みが生じる。/>　　リウマチや関節リウマチに起因する変形性関節症。/>　　変形性関節症は.膝.股関節.頸椎.腰椎.手の指節間関節など.体重のかかる大きな関節に多く発症します。
原因としては.加齢.肥満.外傷.重い荷物を持つことなどが挙げられます。
臨床症状としては.関節の痛み.こわばり.時には腫れ.階段の上り下りの困難さ.しゃがめないことなどがあります。/>　　リウマチ性多発筋痛症。/>　　四肢近位部および体幹の疼痛を特徴とする臨床症候群。
一般に次のような点が挙げられます。/>　　1）50
歳以上で発症する．/>　　(肩甲帯.骨盤帯.頚部の
3
つの感受性部位のうち
2
つに痛みと朝のこわばりが
30
分以上持続し.1
ヵ月以上継続する。/>　　(iii)
40mm/h以上または50mm/h以上の血沈上昇など.全身反応の証拠となるもの。/>　　VI.骨粗鬆症/>　　卵巣機能の低下とエストロゲン分泌の低下により.カルシウムが大量に失われ.骨粗鬆症になります。
40歳以降.エストロゲンの分泌が減少すると.腸でのカルシウムの吸収が阻害され.骨芽細胞の活性も低下し.骨量が大きく減少します。/>