メトホルミンは.糖尿病ガイドラインで推奨されている第一選択薬です。 体のインスリン感受性を高め.肝グルコース産生を抑え.糖の腸管吸収を抑制する作用があります。 メトホルミン単独で空腹時および食後血糖値を下げる効果があり.さらに糖化ヘモグロビンを1.5～2％減少させるという大きな改善効果があります。 メトホルミンは.過体重や肥満による心血管イベントや死亡率を減少させ.禁忌がない場合は治療期間中ずっと投与する必要があります。 また.メトホルミンはLDL-コレステロールとトリグリセリド値を低下させます。 メトホルミンの有効性は投与量と密接な関係があり.1500～2000mg/dで最も良好です。 メトホルミンは低血糖や体重増加を起こしませんが.メトホルミンの副作用とその注意点に注目することが重要です。 高血糖の患者さんの中には.吐き気.嘔吐.消化不良.腹部膨満感.腹痛.便秘などの消化器症状.場合によっては金属味などの味覚異常.筋肉痛.動悸.潮紅.発疹.疲労.インフルエンザ様症状などが見られることがあります。 胃腸反応の場合は.別の剤形が適切であるか.食事と一緒に服用し.その後ラニチジンの経口投与などを検討します。
（注）1．