嘔吐とは?
/> 嘔吐とは.消化管の内容物を口から吐き出すことです。
嘔吐の前には.多くの場合.吐き気を感じることがあります。
嘔吐は.さまざまなことが原因で起こる可能性があります。
例えば.汚れたものを見たり.不快なにおいをかいだりすると.吐き気や.嘔吐を起こすことがあります。また.揺れる乗り物や船で乗り物酔いをしたときにも嘔吐することがあります。医師が器具を使って患者の喉を診察するなど.喉に触れるものがあると.吐き気や嘔吐を起こすこともよくあります。
/> 人為的に誘発されることもあります。
また.その場で嘔吐することも治療の手段の一つである。
例えば.薬物や毒物を食べ込んで中毒を起こした場合.嘔吐法を用いて中国の春古を薬物や毒物にさせる必要がある。
帯が吐き出すことで.有害物質による体へのダメージを緩和する。
さらに.多くの種類の病気でも患者に嘔吐を引き起こすことがあり.嘔吐はある種の病気のサインでもある。
吐き気や嘔吐自体は通常.体に害を与えるものではなく.嘔吐の外的な原因が取り除かれるか.病気が治療されれば収まります。
嘔吐はどのような一般的な胃腸の病気のサインなのでしょうか?
/> 嘔吐の原因となる一般的な急性胃腸炎には.急性胃炎.赤痢.急性胆嚢炎.急性膵炎などがあります。
また.慢性疾患でも嘔吐を起こすことがあり.食道がんや胃がんなどが代表的です。
/> その他に嘔吐の原因となる全身疾患はありますか?
/> 消化器系の病気だけでなく.消化器以外の病気でも嘔吐を起こすことがあります。
嘔吐の原因となる一般的な病気には.食中毒.糖尿病.腎臓病.脳卒中.脳腫瘍などがあります。
/> 食中毒
多人数で同時に(特に学校.工場の食堂などで)程度の差はあれ嘔吐が起こった場合は.食中毒の可能性を考えましょう。
例えば.ある小学校で500人以上の児童や教師が食後に全員嘔吐と腹痛に襲われましたが.これは食堂の料理に殺鼠剤である毒素が混入していたことによる中毒でした。
食中毒が疑われる場合は.医療機関を受診し.地域の保健所に届け出てください。
/> 重症の糖尿病性ケトアシドーシスの患者さんでは.嘔吐が起こることがあります。
患者の口や鼻から吐き出される息は.腐ったリンゴのような臭いがします。
/> 腎臓病腎臓病の患者さんは.尿毒症の段階にまで病状が進行すると.嘔吐することがあります。
尿毒症の患者さんに嘔吐が起こると.吐き気が明らかになります。
脳卒中(脳梗塞)脳卒中の患者さんの中には.嘔吐する方がいらっしゃいます。
病院で高血圧と診断された患者さんは.治療が遅れないように.頭痛.吐き気.嘔吐があったらできるだけ早く病院へ行く必要があります。
/> 脳腫瘍
脳に腫瘍ができた場合.時に嘔吐を起こすことがあります。
このような患者さんは.吐き気を感じることなく突然嘔吐することが多く.嘔吐は激しく大量で.医学的には「ジェット嘔吐」と呼ばれています。
/> 嘔吐をした患者さんは.医師にどのようなことを伝える必要がありますか?
/> 嘔吐が起こったとき.医師ができるだけ早く正しい診断を下せるように.患者さん本人や友人・親戚が嘔吐の特徴をよく観察し.診察の際に医師に嘔吐の様子を説明することが大切です。
以下は.嘔吐したときに何が起こっているかを正確に医師に伝えるための質問です。
/> 1.嘔吐は一日のうち何時ごろ起こりますか?
/> 嘔吐は朝ですか.それとも夜ですか?
/> 食後すぐに吐いたのか.それとも食後数時間経ってから吐いたのか?
/> 2.嘔吐物はどのような形をしていますか?
/> 嘔吐物の色は.黄色.黒.血のような色かどうか。
/> 嘔吐物のにおいは.酸っぱいか.リンゴが腐ったようなにおいか.糞のようなにおいか.など。
/> 2.嘔吐物の性状
嘔吐物の中に便のようなものはないか.1日おきに食べたものはないか.粘液はないか.など。
/> 3.嘔吐物の量は多いか?
/> 嘔吐物の量は.「洗面器1杯分」「お椀数杯分」など.容器で表現することで.医師が水分喪失の程度を把握するのに役立ちます。
/> 4.嘔吐に伴う感覚はどのようなものか?
/> 嘔吐は腹痛を伴いますか?
嘔吐に頭痛は伴いますか?
/> 嘔吐の前に吐き気を感じないか.ひどい吐き気を感じるか。
嘔吐は全く力を入れずに噴射するように出てくるか?
/> 嘔吐がある場合はどうしたらよいですか?
/> 激しい嘔吐.頻繁な嘔吐.大量の嘔吐は.喉の渇きや尿量の減少を引き起こすことがあります。
糖尿病や高血圧の患者さんは.腹痛や頭痛をともない.突然ジェット状に嘔吐した場合は.早めに病院へ行くようにしてください。
食中毒や薬物中毒が疑われる場合は.できるだけ早く病院へ行きましょう。
/> 嘔吐したときはやみくもに嘔吐を止めるのではなく.食中毒や薬物中毒の可能性があると判断したときは.一刻も早く毒物を排出させるために嘔吐を誘発する措置をとってください。
嘔吐させるには.ガーゼやハンカチで包んだ箸やスプーンの柄(またはガーゼやハンカチで包んだ指)で.中毒者の咽頭(喉)を刺激し.食べたものを吐かせる。
/> 食べた毒をできるだけ多く吐かせるために.まず水.ぬるま湯.ぬるい食塩水(水1000mlに食塩9gを溶かしたもの)を飲ませ.その後上記の方法で嘔吐させ.吐いたものが透明で無臭になるまで交互に繰り返すと良い。
/> 嘔吐がひどくない場合は.自宅で食事を摂らせることができます。
嘔吐中は.消化の良い薄味の軟らかいものを食べます。
陳皮3グラムと白米1つまみを取り.水を加えて煮立て.生姜汁を加えてもよい:途中で服用する;生姜を噛んでもよい。
嘔吐の際.生もの.冷たいもの.脂っこいものを食べるのは好ましくありません。
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