先天性白内障は.失明の恐れのある重要な眼病で.小児の失明原因の第2位となっています。 先天性白内障は.失明児の22～30％を占めると言われています。 その多くは出生前後に存在するか.幼少期に発症するため.子供の視力の発達に重大な影響を及ぼします。 先天性白内障の治療方法 1.特に瞳孔部が見えない単眼性白内障では.重度の混濁した水晶体をできるだけ早期に除去します。 手術のタイミングは.単眼性白内障では生後6～8週間.両側性先天性白内障では生後10週間が一般的です。 2.第1期手術：白内障吸引術＋水晶体後嚢切除術＋前部硝子体切除術。 3.水晶体摘出後の眼の屈折状態は遠視が強く現れるため.術後に間に合うように眼鏡をかけ.効果的な弱視訓練を行うことが重要である。 また.単眼の先天性白内障の場合は.白内障のある目の発達の機会を増やすために.良い方の目を覆って弱視訓練を行うこともあります。 それが可能な家庭には.術後に角膜コンタクトレンズ（RGP）を装着することで.両眼で見る映像に過度のズレが生じないようにし.弱視の訓練と両眼視の発達を助長することができます。 5.医療視力検査は半年から1年に一度.目の発達によってもたらされる屈折の変化に適応するために.適時眼鏡を調整する。 学童期には.近くを読むためにもう一本メガネをかけるか.遠近両用メガネをかけるとよいでしょう。 6.眼内レンズを挿入するII期手術は2歳頃に行われます。 7.弱視訓練と両眼調整訓練は.術後も継続すること。 一般的な訓練方法としては.①波長630nmの赤色光を用いて眼底中央黄斑凹部の視錐体細胞を刺激する赤色光フリッカー療法.②赤色光を用いて眼底中央黄斑凹部の視錐体細胞を刺激し.視力回復を図る視力回復訓練などがあります。 この部位は眼底の中で最も敏感な部位であり.刺激することで細胞の興奮性を高め.子供の視力を改善することができる。②後方視像増強療法は.異常な傍中心視を正常な黄斑中心凹部視に変換するものである。 (3）知覚学習理論とマルチメディア技術の応用による新しい弱視治療法である弱視トレーニングソフト。 脳神経系の可塑性を利用し.視覚ニューロンの受容野の数学的モデルに従って.特別に設計されたマルチメディア生体情報刺激により.視覚野の細胞が最適な視覚フィルタリングを実現し.視覚チャネルを開き.脳神経視覚系の情報処理と処理能力を補正・向上させ.視力の向上.両眼視機能の回復・再構築・完全化.弱視治療と両眼視機能改善という目標を達成することができるのです。 弱視を治療し.両眼視力を向上させることを目的としています。 (4) 近用視力を高める微細視覚訓練法。弱視眼を微細運動させる過程で使用させ.弱視眼に対する脳の抑制を解消し.弱視眼の視覚機能の完全な発達を促し.視力を向上させる。 また.トレーニングの過程で手・目・脳の組み合わせを駆使するので.視力を鍛えながら脳の発達を促すこともでき.子どもの知育にもかなり有効です。 全体として.先天性白内障の治療は.早期かつ適時に行う必要があります。 そうでなければ.不可逆的な形態奪取弱視が起こり.生涯にわたって視覚障害をもたらす。 手術で改善されても.術後の視力は悪い。 白内障の手術は長い道のりの第一歩に過ぎず.その後も長い道のりが待っています。 手術後の体系的な治療を遵守することが不可欠であり.持続的な弱視のトレーニングが重要である。