肺の乾性および湿性ラ音とクループの診断

  肺の乾燥したラ音とクループの診断基準:クラミジア肺炎 臨床症状は非特異的で.マイコプラズマ肺炎と似ている。 発症が遅く.期間が長く.全身症状が軽いことが特徴で.咽頭炎.喉頭炎.副鼻腔炎を伴うことが多い。 上気道炎の症状が治まった後.ドライとウェット? 上気道炎の症状が治まった後.気管支炎や肺炎が発現する。 咳の症状は3週間以上続くことがあります。 白血球数は正常で.胸部X線写真は非特異的で.ほとんどが下葉の片側浸潤で.分節性肺炎を示し.重症例では両側の肺炎を広範囲に示す。 病原性検査はクラミジア・トラコマティス肺炎と同様で.気管または鼻咽頭からの吸引物の細胞培養でクラミジア・ニューモニエが陽性となります。 PCRによるChlamydia pneumoniae DNAの検出は培養よりも感度が高いが.咽頭スワブ検体による検出は.Chlamydia pneumoniae特異抗体の血清学的検出よりも満足できるものではないようである。 肺炎クラミジアの検出には.微量免疫蛍光法(MIF)が依然として最も高感度である。 特異的IgM抗体≧1:16.IgM抗体≧1:512.または抗体価の4倍以上の上昇が診断価値となります。  軽度の場合は無症状であることもあります。 青年期には,嗄声,空咳,時に発熱,咽頭痛などの咽頭炎,喉頭炎,副鼻腔炎,中耳炎,気管支炎の症状がしばしば見られ,数週間持続する。 肺炎は通常軽症で,肺炎クラミジア感染症の臨床像と非常に似ており,肺外症状として結節性紅斑,甲状腺炎,脳炎,ギランバレー症候群を伴うことがある。 肺炎は成人ではより重症化し.特に高齢者では入院と呼吸器系のサポートが必要になることが多い。 血清学的な調査により.肺炎クラミジア感染と冠動脈性心疾患との関連を見出した著者もいるが.さらなる立証が必要である。 また.クラミジア・ニューモニエ感染症における喘息の発症メカニズムも研究されています。  クラミジア肺炎の肺X線検査では.肺の一部に少数の斑状浸潤を認めることが多く.重症例にのみ広範な固形変化が認められる。 ほとんどの患者さんは.血液中の白血球が正常です。