ハーセプチン治療が有効なのはどんな人ですか?

  ハーセプチンは.HER2(C-erB-2.一般名:HER2)が高発現している悪性腫瘍を治療するヒト化モノクローナル抗体で.現在.HER2陽性乳がんおよび胃がん患者を対象に使用されています。  そもそもHER2陽性とは何でしょうか? HER2免疫組織化学(IHC)++(3つ+であること)またはIHCが++(2つ+)で.さらにFISH(遺伝子増幅を検出する)検査を行い陽性であることが基本条件となります。  転移病変については.原発巣を基準に原発巣と同じと決めつけるのではなく.生検を再穿刺してHER2の発現状況を検査するようにしましょう。  次に.HER2陽性乳癌の術後補助化学療法は.重篤なアレルギー反応や心毒性がない限り.ハーセプチンを最低6ヶ月.できれば1年以上ルーチンで投与し.化学療法中止後もコース終了まで継続し.トリアムシノロンやレトロゾールなどの内分泌療法剤と併用できることです。 転移性乳がん患者(転移病巣は生検し.HER2の状態を再評価する必要があることに注意)において.本剤は化学療法との併用により.有効性と忍容性に応じて生存期間を有意に延長し.病巣が進行せず忍容性がある限り(費用が許容できる限り)使用することができる。  最後に.胃がん患者の約4~5人に1人がHER2陽性であり.再発・転移性胃がん患者に対しては.HER2発現状況を検査し.陽性であればハーセプチンを併用することが可能ですが.現在.術後補助療法としては推奨されていません。