高血圧は健康の敵

  近年.都市部や農村部における人々の生活水準の継続的な向上に伴い.人々は自分自身の健康に関心を持つようになり.一般的な識字レベルの向上により.疾病予防に関する教育がより広範囲かつ深く行われるようになっています。 慢性疾患の予防と治療に関する教育のうち.高血圧の予防と治療に関する教育は.まず注目すべき課題である。 というのも.中国における高血圧の有病率は11.26%であり.人口12億人のうち.高血圧に悩む人は約1億人と推定されるからです。 高血圧の危険性は.多くの心血管疾患や脳血管疾患を引き起こすことであり.中国人は脳卒中(通称:卒中)の発症率が高く.死亡率や障害率が高いことが知られています。 これらの患者さんの大半は.高血圧が長期間未治療であったり.治療が満足に行えなかったりして.脳動脈硬化を起こし.その結果.脳動脈の閉塞(脳梗塞)や出血(脳出血)を起こしています。 また.慢性高血圧は.冠動脈疾患.心筋梗塞.腎不全などを引き起こしやすいと言われています。 高血圧は主に都市部の人々の病気だと思われていますが.実はそうではなく.例えば北京では.農村部の人々の高血圧の有病率は都市部よりやや高いものの.自分が高血圧だと知っている人.自分が高血圧だと知っていて治療を受ける人.治療を受けて血圧が十分にコントロールされている人の数はいずれも都市部より少なく.高血圧は農村部でも人々の健康に影響を与える主要疾患の一つとなっているのです。  血圧がどのくらいまで上がると高血圧とみなされるのでしょうか? 近年の国際的・国内的な大規模集団観測によると.140/90mmHg以上の血圧は高血圧と定義されています。 しかし.これは人為的に定義された高血圧の基準であり.大規模な集団を注意深く観察した結果.血圧値と心血管および脳血管の罹患率との間には連続的な関係があること.つまり.140/90mmHgを超える血圧値が冠動脈疾患や脳卒中の発生率を高めるのではないことが判明したのです。 実際.冠動脈疾患や脳卒中の相対リスクは.収縮期血圧が120/85mmHg以上の場合.有意に高くなると言われています。 そのため.現在では120/80mmHg以下の血圧を最適血圧または理想血圧と国際的・国内的に呼んでいます。 若年・中年層の高血圧患者も.降圧治療により至適血圧あるいは理想血圧を達成することが望まれる。 高齢者の場合.高血圧はその人の状態によって140/90mmHg以下になればよく.自覚症状なく適応できれば.血圧も140/90mmHg以下まで下げることができます。  血圧を下げる治療は.単に血圧をコントロールするだけでなく.冠動脈疾患.脳卒中.腎機能障害など.標的臓器障害とも呼ばれる心血管疾患を予防することがより重要です。 したがって.降圧治療は一貫して行う必要があり.一度血圧を下げたからといって中止するべきではありません。 そのため.高血圧の患者さんには降圧治療を継続していただき.医療従事者とともに高血圧をコントロールし.国民の健康増進に努めることが重要です。  全国の高血圧患者さん.高血圧についてもっと勉強して.高血圧の予防と治療に対する意識レベルを常に高め.率先して協力し.粘り強く.高血圧全般のコントロールに最高の成果をあげ.寿命を延ばし.社会と国の繁栄のためにそれぞれの努力をしていただきたいと思います。