特別なグループのための歯内療法

  歯内療法はどのような年齢の患者さんにも適しており.年齢層によって治療の難しさが異なる場合があります。 また.歯内療法に絶対的な禁忌はありませんが.身体障害者や虚弱な患者は.複雑で長時間に及ぶ治療処置を受けることが困難な場合が多くあります。 以下のグループの人々は.詳細な病歴を持ち.ケースバイケースで治療計画を立てることが必要です。  心疾患患者:重度の心疾患患者に対する歯内療法は.心疾患専門医と相談の上.精神的ストレスの緩和.診察時間の短縮.治療中の痛みや不安のコントロールに留意して対応すること。 リウマチ性心疾患.先天性心疾患.心臓弁置換術を受けた患者さんでは.根管治療による感染性心内膜炎を予防することが必要です。 過去6ヶ月以内に心筋梗塞を発症した方は.歯内療法に適しません。  出血性疾患のある患者:出血性疾患のある患者は.歯内療法を行う前に血液検査を行い.内科医の診察を受ける必要があります。 ラバーバッフルクリップの装着や生髄採取など.治療中の出血をコントロールできるように準備しておくこと。 根管治療の前に抗線溶療が必要です。  糖尿病患者:急性歯内療法による感染症が糖尿病患者のコントロールに影響を与えないよう.歯内療法前に抗生物質を予防し.患者のインスリン治療や食事時間に支障をきたすような長期の歯内療法を行わないようにします。 重症糖尿病患者においては.インスリンショックや糖尿病性昏睡の発症に注意が必要である。  がん患者さん:がん患者さんの状態を把握し.治療法を決定するために病歴を聴取します。 シンプルで簡単な方法で.患者さんの症状を和らげ.咀嚼能力を高め.精神状態を改善することができます。 頭頸部腫瘍の患者さんは.放射線治療後にランパントカリエス(急性齲蝕の一種)を発症しやすく.すぐに歯内療法や歯周病に発展するため.患歯の保存と患者さんのQOLの向上のために歯内療法を選択する必要があるのです。  AIDS患者:AIDSは歯内療法の禁忌ではないが.AIDS患者の治療にあたっては.交差感染を防ぐために厳重な管理が必要である。  妊婦:妊娠中の歯内療法は.痛みや感染のコントロールに注意し.歯内療法手術を控えること。  アレルギー体質の方:アレルギー体質の方が多い場合.歯内療法の前に抗ヒスタミン剤を使用し.アレルギー反応を予防することができます。